问既有胆管结石又有胆囊结石可以只做一次手术吗
病情描述:
既有胆管结石又有胆囊结石可以只做一次手术吗
答医生回答
病情分析:
通常情况下病人既有胆管结石又有胆囊结石是可以只做一次手术来进行治疗的,但是可能会破坏胆管的完整性,病人应该根据具体的病情选择治疗的方式。
意见建议:
建议病人在手术治疗后一定要严格的控制高脂肪和高胆固醇的食物摄入,然后不能过度劳累,应该保证规律的作息时间。
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胆囊结石胆管结石手术方法有哪些胆囊结石在出现了明显的症状,或者是胆囊壁明显增厚,以及有其他手术适应症的时候,我们首先建议的,就是做腹腔镜下的胆囊切除,这个是我们现在主流的指南,所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下,有一些医院在开展腹腔镜下,或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式,虽然能够去除结石,但是结石发生的原因没有去除,术后非常容易复发,是我们现在不推荐,不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者,我们如果直接去做手术的话,有时候很难做下来,可能会因为炎症重、粘连而导致损伤,中转开腹等一些问题。这种情况,我们在炎症不好控制的时候,可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流,等到感染好了以后,二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石,我们首选的是做,腹腔镜下的胆管切开取石,另外对于一些年纪比较大,相对无法耐受大手术治疗的患者,我们可以做像胃镜一样的,这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。01:42
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胆囊结石与胆管结石区别区别其实,从几个方面还是挺多的。首先部位不同,胆囊结石它是在胆囊里,胆管结石在胆管里。第二个就是两个的成因不太一样,胆囊结石大部分还是和胆固醇的过饱和有关系,而胆管结石往往是和这种胆道的感染有关。另外就是成分也不一样,胆囊结,绝大部分是胆固醇结石为主,而胆管结石,绝大部分是以胆色素结石为主。另外就是,两个造成的后果也不一样,胆囊结石可能临床上最常见的,就是造成急性胆囊炎、胆绞痛,它对病人生命的威胁相对比较小,而这个胆管结石,相对危害会更大一些,它一旦阻塞胆管,会引起这种急性胆管炎,而严重的急性胆管炎,是有可能造成病人死亡。另外就是胆管结石,还有可能会阻塞胰管,造成这种急性胰腺炎。所以从危险性上来讲,胆管结石会比胆囊结石,更严重一些。另外就是治疗方式也不一样,胆囊结石治疗相对比较简单,微创把胆囊切了就可以了,而胆管结石呢,我们除了做手术,我们除了切胆囊以外,我们往往需要把胆管切开,把结石取出来才行。01:34
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既有胆管结石又有胆囊结石可以只做一次手术吗在临床上,既有胆管结石,又有胆囊结石,是可以只做一次手术的,这时候患者可以选择传统的开腹手术治疗,开腹手术的时候,要将患者的胆囊进行切除,而且也能够切开患者的胆管进行取石,这样就能够做到一次手术治疗。而且除了这种手术方式之外,患者还可以选择腹腔镜胆囊切除术,再加上胆管切开取石术,这样也能够做到一次手术治疗患者的疾病。而且需要明确的是,随着微创技术的进步与发展,越来越多的患者选择进行微创手术治疗,也就是腹腔镜胆囊切除术加上胆管切开取石术,这样患者的手术创伤会进一步降低,术后患者的恢复速度会加快,而且经过积极的微创手术治疗之后,患者的住院时间也很短,手术创伤也很小,术后患者的恢复会更好一些。语音时长 01:16”
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胆囊结石多久复查一次胆囊结石患者一般应该在六个月到一年左右复查一次,而且首选为上腹部彩超,一般对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确地发现胆囊内的结石情况,胆囊壁是否有增厚,以及是否均匀,胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比超声的诊断,可靠性有一定不足,必要时需结合CT检查。最后,建议胆囊结石患者除了定期检查外,还需要从注意饮食,按时吃早餐,生活有规律,避免肥胖,减少妊娠次数等方面来预防胆囊结石。目前临床上对于糖尿病患者,胆囊壁明显增厚的患者,充满性胆囊结石患者,还是建议尽早手术治疗。语音时长 01:26”
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胆囊结石多久复查一次胆囊结石患者,应该六个月到一年,复查一次,胆结石手术后,患者也需要复查的,可在六个月到一年,以上腹部B超,复查一次。胆囊结石患者除了需要定期复查以外,还需要从饮食方面注意,要按时吃早餐,生活有规律,减少妊娠的次数等方面来预防胆囊结石。
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