问血胸是可凝血吗

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4571次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5713次

• 血胸是不凝血的原因
  血胸如果出现了不凝血，我们有理由怀疑是出现了活动性的出血，也就是说是进行性的血胸。那么对于血胸其实最常见的就是肺挫伤，肺挫伤的话，我们是因为肺组织受到了损害，像车祸、高处坠落、车祸伤、锐器刺穿伤，这些开放性的损伤都会导致血胸甚至出现不凝血，我们在穿刺抽出不凝血之后一定要注意复查血常规，观察血红蛋白是不是持续的降低，同时我们要做心电监护，观察血压的变化以及学样的变化，如果血压持续的下降以及血样保护度一直持续低于97%，这个时候我们早期的做胸腔穿刺和持续的闭式引流，以及要进行抗休克治疗，进行输血、输液治疗。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1311次

• 血胸不凝血的原因
  出现血胸不凝血的原因，最常见的是进行的血胸，有活动性的出血，所以做胸腔穿刺以后，抽出来的基本上是不凝血。还有一种原因就是患者本身就长期的使用一些抗凝的药物，例如肝素，华法林，还有口服阿司匹林都会导致血液难以凝固。所以出现血胸不凝血，要分析到底是什么原因所导致？如果确实在短期内有大量的胸腔积液增加，那么要怀疑是活动性的出血。患者有可能会突然的血压下降，血红蛋白急剧的降低，那么这个时候都要进行抗休克治疗。要积极的输液，输血，进行抗休克，同时养颜秘的心电监护，必要时都要上呼吸机。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 2013次

• 血胸为什么为不凝血
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，患者确诊疾病后要及时到医院就诊，可通过手术进行治疗。如果患者胸腔内的血不凝固，可能是由于外伤所致的肺挫伤导致的，因为它会有活动性的出血。意见建议：血胸患者发病的症状多表现为呼吸困难，胸部闷胀，疼痛等。患者在手术后要注意休息，不能劳累，休息时要采取坐半卧位。同时患者要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1102次

• 血胸为什么会抽出不凝血
  病情分析：血胸患者抽不出凝血的原因有很多，如血小板的下降，身体内纤维的降解，出血量比较少等。患者发生血型后应立即到正规的医院就诊，并及时在医生的指导下通过引流术将积血排出，避免出现凝固性血胸，胸腔感染，气胸等。意见建议：建议患者在恢复期间饮食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，及时适量的补充蛋白质。同时患者要注意休息，不能过度劳累，手术后要按照医嘱应用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1001次

• 血胸为什么为不凝血
  那么血胸它之所以成为不凝固的血液，主要是有以下两种原因，这两种原因是比较常见的。第一，有进行性的血胸，也就是说患者，血管仍然有破裂，血液仍然在渗出，或者是刚做完手术以后，这个区域的止血效果不好，那么仍然会有少量的血液在胸腔当中，我们做穿刺抽出来的是新鲜的不凝血。第二，患者长期使用一些抗凝的药物，例如
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 155次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次