问血胸为什么为不凝血

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4636次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5764次

• 血胸为什么为不凝血
  那么血胸它之所以成为不凝固的血液，主要是有以下两种原因，这两种原因是比较常见的。第一，有进行性的血胸，也就是说患者，血管仍然有破裂，血液仍然在渗出，或者是刚做完手术以后，这个区域的止血效果不好，那么仍然会有少量的血液在胸腔当中，我们做穿刺抽出来的是新鲜的不凝血。第二，患者长期使用一些抗凝的药物，例如华法林，阿司匹林，还有低分子肝素钙等等，这些都是抗凝的，所以患者的血液都是不凝血。出现这种情况我们要进一步的探查，及时的进行止血和使用一些药物来进行控制。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 2155次

• 血胸为什么要抽出不凝血
  血胸如果是有持续的出血，抽出的血液都是新鲜的血液，都是刚刚渗出的，所以是不凝血，这是血胸抽出不凝血的原因。另外一个常见的原因是因为患者长期的服用一些抗凝的药物，比如说阿司匹林，阿司匹林也会导致患者血液不凝，还有华法林、低分子肝素都会导致血液不凝固。对于血胸抽出不凝血，其实最常见的还是因为外伤所导致的肺挫伤比较严重，肺毛细血管破损严重，就会导致持续的有出血。所以如果血胸出现了不凝血，应该及时的复查血常规，如果血红蛋白持续的走低，要开胸探查明确是不是有肺部严重的损伤。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-22 2532次

• 血胸为什么会抽出不凝血
  病情分析：血胸患者抽不出凝血的原因有很多，如血小板的下降，身体内纤维的降解，出血量比较少等。患者发生血型后应立即到正规的医院就诊，并及时在医生的指导下通过引流术将积血排出，避免出现凝固性血胸，胸腔感染，气胸等。意见建议：建议患者在恢复期间饮食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，及时适量的补充蛋白质。同时患者要注意休息，不能过度劳累，手术后要按照医嘱应用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1001次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔内积血，患者在做引流手术的时候抽不出凝血可能是由于出血持续存在或患者长期服用抗凝的药物。血型患者发病后的症状主要表现为面色发白，脉搏细速，呼吸急促，胸痛等。意见建议：建议患者可通过胸部ct检查明确疾病的严重程度。患者在手术后要时刻观察生命体征的变化情况，同时休息时要采取半卧位。同时在手术后要通过静脉补充营养。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1201次

• 血胸为什么为不凝血
  那么血胸它之所以成为不凝固的血液，主要是有以下两种原因，这两种原因是比较常见的。第一，有进行性的血胸，也就是说患者，血管仍然有破裂，血液仍然在渗出，或者是刚做完手术以后，这个区域的止血效果不好，那么仍然会有少量的血液在胸腔当中，我们做穿刺抽出来的是新鲜的不凝血。第二，患者长期使用一些抗凝的药物，例如
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 155次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次