问血胸会引起纵隔移位吗
病情描述:
血胸会引起纵隔移位吗
答医生回答
病情分析:
血胸如果没有合并其他疾病是不会引起纵膈移位的,如果合并开放性气胸,则可能会导致纵膈移位。血胸是指血液积存于胸腔内,患者发生血型后应尽早到正规的医院,在医生的指导下通过胸腔闭式引流术将积血排出体外。
意见建议:
建议在手术后家属在护理过程中要时刻监测患者的生命体征变化情况,并且要留意胸腔引流液的颜色,性质和剂量等。并且要鼓励患者有效的咳嗽,防止发生肺不张。
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事,又是怎么引起的?血胸可以有以下来源,肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管),出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不容易自行终止,常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血,出现失血性休克,若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因:第一个是由外伤引起来的血胸,有明确的外伤史,如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤,导致了胸腔脏器的破裂,造成血胸。第二个常见的就是肿瘤,胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后,因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜,导致了胸膜的渗出,造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退,造成了一种自发性的血胸。第四个感染,有时候胸膜、肺脏,导致感染引起来的局部组织的脆弱,通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。02:05
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血胸会引起纵隔移位吗血胸会引起纵隔移位,而且它是由患侧偏向健侧,最主要的原因是胸腔的压力增大,血胸对肺组织有明显的压迫,就会增加胸腔的压力,所以对纵隔有一个推压,把纵隔推向了健康的那一侧,出现了血胸应该及时的做穿刺和持续的闭式引流。做了胸腔闭式引流我们要注意引流管的护理,平时应该对伤口进行消毒,无菌换药,如果出现了纵隔移位而且也明显的呼吸困难,我们更应该早期穿刺抽胸出的积血,如果后期形成的凝固性的血胸被激化了,这个时候我们就应该考虑胸腔镜手术治疗,直接在胸腔镜下处理这些胸腔积血。语音时长 01:12”
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血胸会引起纵隔摆动吗如果血胸明显的压迫了肺脏,患侧的胸腔压力增大,就会导致纵隔向腱侧偏移,因为患侧的压力过大所导致的,把纵隔推向了腱侧,所以血胸引起纵隔摆动是一个正常的表现,是血胸所导致的压力过大所致。对于血胸的处理,应该早期的进行穿刺和持续的闭式引流,如果是极少量的话不会引起纵隔的摆动,也不需要穿刺引流,刚才讲的应该是针对中等量以上的,对肺脏的压迫大于20%甚至大于50%,都要进行处理,因为它已经影响了胸腔的一个压力平衡。对于血胸置管之后要注意使用抗生素预防感染,伤口换药一定要严格无菌操作,不要导致伤口感染继发引起肺部更加严重的感染。语音时长 01:13”
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血胸会引起纵隔摆动吗病情分析:单纯的血胸一般是不会引起纵膈摆动的,如果合并气胸时,可能会导致纵膈被动的。血腥患者发病的症状则表现为脸色苍白,呼吸困难,胸痛,胸闷等,患者在确诊疾病后,要立即在医生的指导下进行引流手术,排出积血。意见建议:血胸如果治疗不及时,可能会导致肺炎肺气肿,胸腔感染等。患者在发病后一定要及时的进行输血,防止出现失血性休克。同时也要及时的补充体液,维持体内电压的平衡。
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进行性血胸会引起纵隔扑动吗病情分析:进行性血胸如果合并气胸是会引起纵隔扑动的。当患者出现进行性血型后,应立即到医院就诊并及时的输血,患者可通过胸腔闭式引流术,将继续排出体外,如有必要,需要通过腹腔镜手术或开胸手术等,寻找出血点进行止血。意见建议:建议患者在恢复期间清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物。在禁食期间要适当的通过静脉补充营养液。家属在护理过程中要协助患者翻身,拍背。
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