问膀胱癌进行膀胱灌注化疗前需要做什么准备
病情描述:
膀胱癌进行膀胱灌注化疗前需要做什么准备
答医生回答
病情分析:
膀胱癌进行膀胱灌注化疗,是将化疗药物通过一次性导尿管注入膀胱内,以防止膀胱癌再次复发的一种治疗方法。在治疗前需要排空膀胱尿液,不要大量的饮水,更不能够饮酒的。如果患有急性尿道炎或者是在月经期间是不能够灌注化疗的。
意见建议:
在膀胱癌手术后是需要定期复查泌尿系统超声检查,腹部CT检查以及电子膀胱镜检查的。在灌注化疗后需要遵医嘱及时的将药物排出体外。
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膀胱癌术后膀胱灌注化疗膀胱癌的术后的膀胱灌注化疗,是我们保留膀胱非肌层性,浸润性膀胱肿瘤的,综合治疗的一种方式,也是我们保留膀胱,有些患者没法做膀胱全切,术后也需要持续关注和治疗的,一种措施,因为膀胱肿瘤特别是非浸润性,膀胱肿瘤容易复发,我们用了膀胱灌注的这种方式,可以有效地将术后的复发率,有效降低。我们膀胱的灌注的化疗,有不同的药物,作用于肿瘤细胞生长繁殖的,不同的细胞周期,去选择不同的化疗药物,而且一般来说,一般要持续灌注一年,持续的方式最开始是每周一次,可能两到三个月,然后是每两周一次,每两周一次两次做完,然后就是每一个月一次,总共是十二个月,每三个月、六个月和十二个月,要去复查我们的膀胱镜检,因为膀胱镜检到现在依然是,判断有没有局部复发的,一个金标准。01:26
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什么是膀胱癌术后膀胱灌注化疗对于浅表性的膀胱癌,尤其是单发的患者,我们首选的治疗是经尿道的膀胱肿瘤切除,也是一种微创的治疗方法,经过尿道进一个镜子到膀胱里面,通过电切的设备或者激光的设备将肿瘤祛除掉,对于这一类的患者,我们强调他要进行术后的辅助治疗,术后的辅助治疗,在中国最常用的治疗是经过尿道向膀胱内灌注化疗药物,这种我们有一个基本的操作流程,对于这种做完经尿道膀胱肿瘤切除后,要提倡做一个即刻的灌注化疗,对一些患者我们要做一个维持一年左右的膀胱灌注化疗,刚开始是8周,每周一次的向膀胱内进行灌注化疗药物,以后是每个月一次,10到12个月,通过向膀胱内灌注化疗,希望能减少膀胱肿瘤的种植以及周围的复发。01:43
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膀胱癌进行膀胱灌注化疗前需要做什么准备膀胱肿瘤进行经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱部分切除术之后,为了预防膀胱肿瘤的复发,需要在膀胱内灌注化疗药物。在灌注化疗药物之前需要排空膀胱,其它的并没有相应的特殊准备的事项。在灌注化疗之前,需要明确是否存在尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。如果存在这些症状,建议延后灌注的时间,因为化疗药物会对膀胱的黏膜造成进一步的刺激,可能会加重前面所讲的这些症状。膀胱癌的灌注化疗需要按疗程进行灌注。语音时长 01:09”
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膀胱癌膀胱灌注化疗对于膀胱癌灌注化疗主要是进行turbt,也就是经尿道膀胱肿瘤电切手术之后,患者在手术之后24小时之内就可以进行第一次膀胱灌注化疗。通过导尿管将药物打入膀胱憋尿一个小时左右,患者就可以排尿,在术后可以进行吡柔比星,表柔比星或者丝裂霉素或者羟喜树碱的膀胱灌注,一开始为每周一次,进行八次,之后更改为每月一次,维持灌注半年到一年,还需要每三个月定期去泌尿外科进行膀胱镜的复查。可以进行膀胱硬镜或者膀胱软镜再复查,如果患者发现没有复发只需要定期复查即可,如果有复发需要再次去泌尿外科进行手术治疗。语音时长 01:16”
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膀胱癌灌注化疗痛苦吗膀胱癌术后一般需要进行膀胱灌注化疗。绝大多数患者都能够进行耐受,一般无明显特殊不适。灌注需要进行留置一次性导尿管,置管过程可能存在轻度疼痛。部分患者会由于化疗药物的化学性刺激,引起尿频尿急等相关下尿路刺激症状,难以忍受,但这部分患者比例较低。
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膀胱癌要做什么检查膀胱癌主要需要进行影像学检查和膀胱镜检查。膀胱镜检查,对于膀胱内黏膜病变以及膀胱癌的占位大小位置,可以进行精准判断,对于手术有参考价值,而影像学诊断可以判断膀胱癌是否存在远处转移。以及泌尿系增强ct,如ctu的检查,可以初步判断膀胱癌是否侵犯肌层。
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膀胱癌灌注化疗药物对于膀胱癌灌注化疗药物主要是分为两类:一,普通化学灌注化疗药。二,卡介苗,也就是免疫治疗灌注化疗药物。
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