对于浅表性的膀胱癌,尤其是单发的患者,我们首选的治疗是经尿道的膀胱肿瘤切除,也是一种微创的治疗方法,经过尿道进一个镜子到膀胱里面,通过电切的设备或者激光的设备将肿瘤祛除掉,对于这一类的患者,我们强调他要进行术后的辅助治疗,术后的辅助治疗,在中国最常用的治疗是经过尿道向膀胱内灌注化疗药物,这种我们有一个基本的操作流程,对于这种做完经尿道膀胱肿瘤切除后,要提倡做一个即刻的灌注化疗,对一些患者我们要做一个维持一年左右的膀胱灌注化疗,刚开始是8周,每周一次的向膀胱内进行灌注化疗药物,以后是每个月一次,10到12个月,通过向膀胱内灌注化疗,希望能减少膀胱肿瘤的种植以及周围的复发。
什么是膀胱癌术后膀胱灌注化疗
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膀胱癌术后膀胱灌注化疗膀胱癌的术后的膀胱灌注化疗,是我们保留膀胱非肌层性,浸润性膀胱肿瘤的,综合治疗的一种方式,也是我们保留膀胱,有些患者没法做膀胱全切,术后也需要持续关注和治疗的,一种措施,因为膀胱肿瘤特别是非浸润性,膀胱肿瘤容易复发,我们用了膀胱灌注的这种方式,可以有效地将术后的复发率,有效降低。我们膀胱的灌注的化疗,有不同的药物,作用于肿瘤细胞生长繁殖的,不同的细胞周期,去选择不同的化疗药物,而且一般来说,一般要持续灌注一年,持续的方式最开始是每周一次,可能两到三个月,然后是每两周一次,每两周一次两次做完,然后就是每一个月一次,总共是十二个月,每三个月、六个月和十二个月,要去复查我们的膀胱镜检,因为膀胱镜检到现在依然是,判断有没有局部复发的,一个金标准。01:26
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膀胱癌的化疗膀胱癌,我们为什么除了我们的手术之外,为什么还做化疗,因为我觉得它是,肿瘤发生在局部,但它反映的全身的一个整个的,免疫学和微环境的改变,所以这个时候我们提出了,膀胱肿瘤综合治疗这样一个概念。除了我们的手术,我们保留膀胱或者切除膀胱的,微创的一些治疗办法之外,膀胱肿瘤的化疗,在现在膀胱肿瘤的,整个的治疗过程中,已经占据了非常重要的地位,对于一些高侵袭性、高危,或者分级很高的一个膀胱肿瘤,以及我们术前就发现了有淋巴,和远隔部位转移的这种病人,我们术前可能会采取,术前的这样一些辅助的化疗。对于我们保留膀胱或者切掉膀胱,术后依然我们想患者,更好的依从性,这就要依据于我们膀胱肿瘤的,一个病理分析和分级,这个时候我们说术后的辅助的,局部的比如说我们膀胱灌注,以及髂内动脉的灌注,以及我们全身的化疗,是有效的让患者,获得更有效的更长的生存期,降低我们患者肿瘤的,无肿瘤生存复发率,是有密切关系的,但是我们现在提倡的是,个体化均衡化的治疗,要依据每个病人不同的状况,身体条件,以及我们肿瘤的本身的特性,来决定需不需要做化疗,来介入和干预。01:45
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膀胱癌术后灌注化疗膀胱癌术后灌注化疗是对于非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种非常好的治疗和预防的方法,一般建议大家手术后24小时内行膀胱灌注,这是一种非常好的治疗。治疗的药物有丝裂霉素、吡柔比星、多柔比星、羟基喜树碱以及卡介苗、泽菲等,这些药物一般都是用60毫升生理盐水稀释后,然后通过尿管灌注进入膀胱,患者在平卧位,俯卧位,左侧卧位,右侧卧位以及膝胸卧位都停留3~5分钟,然后将灌注液排出体外。这种治疗一般每周一次,连续治疗八次,再每月一次,持续一到两年,对膀胱肿瘤的治疗有非常好的效果。灌注后有可能发生化学性膀胱炎,建议灌注后多喝水,多排尿。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:41”
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膀胱癌膀胱灌注化疗对于膀胱癌灌注化疗主要是进行turbt,也就是经尿道膀胱肿瘤电切手术之后,患者在手术之后24小时之内就可以进行第一次膀胱灌注化疗。通过导尿管将药物打入膀胱憋尿一个小时左右,患者就可以排尿,在术后可以进行吡柔比星,表柔比星或者丝裂霉素或者羟喜树碱的膀胱灌注,一开始为每周一次,进行八次,之后更改为每月一次,维持灌注半年到一年,还需要每三个月定期去泌尿外科进行膀胱镜的复查。可以进行膀胱硬镜或者膀胱软镜再复查,如果患者发现没有复发只需要定期复查即可,如果有复发需要再次去泌尿外科进行手术治疗。语音时长 01:16”
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膀胱癌灌注化疗痛苦吗膀胱癌术后一般需要进行膀胱灌注化疗。绝大多数患者都能够进行耐受,一般无明显特殊不适。灌注需要进行留置一次性导尿管,置管过程可能存在轻度疼痛。部分患者会由于化疗药物的化学性刺激,引起尿频尿急等相关下尿路刺激症状,难以忍受,但这部分患者比例较低。
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膀胱癌灌注化疗有什么副作用膀胱癌灌注化疗最常见的副作用是化学性刺激引起化学性膀胱炎。其次还有因为逆行导尿,造成尿路感染。化学性膀胱炎引起尿频,尿急,顽固性腰痛等相关刺激症状,严重者则不能耐受膀胱灌注。而尿路感染,则需要根据致病菌进行抗菌消炎治疗。
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膀胱癌灌注是化疗吗膀胱癌灌注是一种局部化疗的方法,通常常用的药物,如丝裂霉素,羟基喜树碱,吡柔比星等药物。膀胱癌属于尿路上皮肿瘤,一般其复发率比较高,对于膀胱癌行手术治疗以后,要进行规律的灌注药物进行治疗。膀胱癌行术后灌注药物治疗,其可以有效的减少和预防膀胱癌的复发,目前已经成常规的治疗方法。对于早期膀胱癌的患者,一
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膀胱癌灌注化疗药物对于膀胱癌灌注化疗药物主要是分为两类:一,普通化学灌注化疗药。二,卡介苗,也就是免疫治疗灌注化疗药物。