问室性早搏的分类
病情描述:
室性早搏的分类
答医生回答
病情分析:
室性早搏根据发生的频率分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。如果每分钟小于5次或动态心电图检测小于30个/小时,称为偶发性室性早搏,如果每分钟大于5次或动态心电图检测大于30个/小时,则为频发性室性早搏。
意见建议:
有室性早搏的患者,不要吸烟,不要饮酒,注意休息,避免情绪激动,避免过度劳累,不能饮用浓茶或咖啡,避免剧烈运动。
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频发室性早搏严重吗频发室性早搏严不严重,要看早搏的具体情况,一般认为多形性或者多元性的室早,成对、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,还有就是有一种现象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一个室早的T波上,像刚才提到这些情况都是容易诱发室速或者室颤等危险情况的室性早搏,都属于比较危险的室早。有研究表明,如果24小时动态心电图室早的次数大于2000次,就是容易出现室速或者室颤,就是室早的负荷越重,发生室速、室颤的几率也越高。01:21
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室性早搏三联律危险吗危不危险主要是看三联律是不是频发,有没有器质性心脏病的基础。如果有器质性心脏病,而且三联律又频繁出现,就是很危险的状态,三联律很可能导致严重的心律失常,甚至室速、室颤导致猝死的风险;如果没有基础心脏病,三联律又是偶发的,一般的问题不大,称为功能性的;如果没有器质性心脏病,但是三联律又比较频发,就需要进行进一步的治疗,包括药物治疗或者射频消融术治疗,将三联律进行控制和治疗。01:18
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室性早搏的危害室性早搏是非常常见的一种心律失常,它来源于心室,而不是心房的早搏,室性早搏的发生可以伴有或者不伴有器质性心脏病,也就是说室性早搏不一定是心脏病,人在疲劳、焦虑应激的状态下,也会发生室性早搏。早搏没有危害,多取决于有无器质性心脏病,而非早搏本身,近年来发现室性早搏不单单是跟心脏本身的疾病有关,还跟它的数量多少有关,如果做24小时动态心电图,发现室性早搏超过了总心搏的10%以上,反过来可能会导致心脏病,包括心脏的扩大和功能的衰竭,此时也是需要积极治疗的。语音时长 1:25”
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室性早搏的症状室性早搏的症状主要的有胸闷,心慌,全身乏力,严重的患者会伴有焦虑的状态,以及肢体的不自主抖动,室性早搏的诊断主要的是依据心电图,尤其是在症状发作时的心电图可以明确的诊断室性早搏。有的患者是由于生理性原因引起的,也有的是由于病理性因素所诱发,生理性的早搏,往往见于健康的人群,在身体状态差或者精神紧张,劳累,长期熬夜的情况下,可以出现室性早搏,而病理性早搏的患者,主要的是由于心脏病,心肌病,高血压,冠心病,心肌炎等疾病诱发。语音时长 01:12”
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室性早搏怎么引起的病情分析:室性早搏的病因分为生理性和病理性,生理状态下情绪激动,熬夜,睡眠不佳等都可能会诱发早搏。病理状态下,心脏或其他的疾病都可能导致,如心肌缺血,电解质紊乱,心肌炎,高血压,甲亢,心肌病等都可诱发早搏,如果没有明确病因,本身心脏传导系统异常也可导致早搏发生。意见建议:如果发生早搏,建议完善检查,明确病因,可行血常规,肝肾功,电解质,血脂,血糖,甲状腺功能,心肌酶,心电图,心脏超声,24小时动态心电图等检查进一步明确病因。
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室性早搏的首选药病情分析:室性早搏首选药物需要根据患者有没有器质性心脏病来选择。没有器质性心脏病,没有症状,不必处理,有症状的话,消除诱因,可以选择β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,普罗帕酮。有器质性心脏病关键是治疗心脏疾病,对于频发室早可以选择β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,胺碘酮。意见建议:对于室性早搏,建议去心内科完善动态心电图检查,选择最佳治疗方案。平时注意不要熬夜,好好休息,避免劳累、紧张,不抽烟,不喝酒,清淡饮食。
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室性早搏的治疗室性早搏,是指由异位起搏点发出来的过早冲动从而引起的心脏搏动,是一种最常见的心律失常。室性早搏可能更容易导致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都会非常严重。室性早搏比房室早搏更严重。室性早搏的话,心房中的血液可能还没进入心室,心室就已经开始收缩,这时候没有血液泵出动脉,便会导致缺血,如果情况
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室性早搏的危害概述室性早搏,简称室早,也叫做室性期前期收缩,主要是由于起源于心室的异位起搏点搏动,是临床上非常常见的一种心律失常,发生人群非常广泛,包括正常的健康人群和各种心脏疾病的患者,室性早搏的特点主要是提前出现qrs波,时限通常大于0.12秒成宽大的畸形,st段与t波的方向与qrs主波方向相反,其后通常会完