室性早搏,是指由异位起搏点发出来的过早冲动从而引起的心脏搏动,是一种最常见的心律失常。室性早搏可能更容易导致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都会非常严重。室性早搏比房室早搏更严重。室性早搏的话,心房中的血液可能还没进入心室,心室就已经开始收缩,这时候没有血液泵出动脉,便会导致缺血,如果情况严重的话,甚至会导致猝死。
室性早搏的治疗
疾病概述
治疗原则
一般根据病人自身情况针对其病因来进行治疗。部分频发室性早搏有引起室早性心肌病的风险,所以如果有心脏扩大、心功能受损等情况,可进行消融射频手术,消融射频后心脏便可以恢复。如果室性早搏没有明显的症状,仅仅是早搏负荷高,需要定期去检查心电图、心脏超声,预防诱发心肌病等风险。
注意事项
应健康饮食合理饮食,食物宜清淡、营养丰富、低盐低脂、富含高蛋白维生素、冷热适宜、每餐不宜吃过多,但一天可多吃几餐。且禁忌抽烟喝酒、油炸油腻甜腻食品。同时要注意保证规律的作息时间,保证充足的睡眠休息时间。可根据自身情况进行锻炼来提高身体素质,但不宜剧烈和过度运动。同时要学会调控掌握情绪,不宜过度紧张和焦虑,不宜大悲大喜来刺激心脏,要保持良好心态。
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频发室性早搏严重吗频发室性早搏严不严重,要看早搏的具体情况,一般认为多形性或者多元性的室早,成对、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,还有就是有一种现象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一个室早的T波上,像刚才提到这些情况都是容易诱发室速或者室颤等危险情况的室性早搏,都属于比较危险的室早。有研究表明,如果24小时动态心电图室早的次数大于2000次,就是容易出现室速或者室颤,就是室早的负荷越重,发生室速、室颤的几率也越高。01:21
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室性早搏三联律危险吗危不危险主要是看三联律是不是频发,有没有器质性心脏病的基础。如果有器质性心脏病,而且三联律又频繁出现,就是很危险的状态,三联律很可能导致严重的心律失常,甚至室速、室颤导致猝死的风险;如果没有基础心脏病,三联律又是偶发的,一般的问题不大,称为功能性的;如果没有器质性心脏病,但是三联律又比较频发,就需要进行进一步的治疗,包括药物治疗或者射频消融术治疗,将三联律进行控制和治疗。01:18
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室性早搏的手术治疗室性早搏的手术治疗主要是选择射频消融的方法,将室性早搏的异位起搏点彻底破坏就可以达到治愈早搏的目的。室性早搏是一种比较常见的心律失常,大部分的室性早搏一般不需要手术治疗,通过保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,保持充足睡眠,早搏就会自行消失。如果是顽固性的室性早搏,通过药物治疗效果不理想,这种情况下可以通过射频消融的方法通过射频的能量将异位起搏点彻底破坏,就可以达到治愈早搏的目的,这种手术属于微创治疗,创伤小,恢复快,效果好。语音时长 01:14”
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室性早搏的分类病情分析:室性早搏根据发生的频率分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。如果每分钟小于5次或动态心电图检测小于30个/小时,称为偶发性室性早搏,如果每分钟大于5次或动态心电图检测大于30个/小时,则为频发性室性早搏。意见建议:有室性早搏的患者,不要吸烟,不要饮酒,注意休息,避免情绪激动,避免过度劳累,不能饮用浓茶或咖啡,避免剧烈运动。
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室性早搏可以治疗吗病情分析:室性早搏是可以治疗的,对于偶发的室性早搏病人没有什么症状,可以不予以治疗。对频发的早搏患者有心慌不适感,可以给予药物治疗。对于24小时动态心电图室性早搏超过1万次以上的可以通过射频消融术治疗。意见建议:室性早搏,饮食上应该注意少吃辛辣食物,不要喝浓茶,咖啡等刺激性的饮料。浓茶里面含有茶碱,咖啡里面含有咖啡因,都可以诱发心律失常。平时不要剧烈的运动,以有氧运动为主,定期复查24小时动态心电图,观察治疗效果。
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