问肾结核如何排查

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• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3516次

• 如何排查肾炎

  对于血尿、蛋白尿的病人，咱们首先就考虑到是肾炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是肾炎，就需要咱们做排查。首先咱们看血尿，咱们通常碰到血尿的病人，咱们要让他做尿红细胞形态，如果尿红细胞形态是以均一为主的，往往是肾炎。如果是以非均一为主的，我们通常会认为，它是外科性血尿，包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。咱们确定了是非均一为主的血尿的时候，咱们通常提示可能是肾炎，碰到这种情况，咱们要看它的蛋白尿的情况。如果这个病人蛋白尿量比较多，24小时尿蛋白定量超过0.5到1克，我们通常会要求病人去做肾穿刺活检，拿到病理结果之后，就能够精确地判断，这个病人具体的肾炎病理类型了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 1834次

• 肾结核如何排查
  肾结核患者，应该通过体格检查，尿常规，尿细菌培养，结核菌素试验，血沉检查，肾功能检查，膀胱镜检查，以及静脉肾盂造影检查等多种影像学去判断肾结核有没有发生。我们说患者有没有消瘦，有没有午后低热，有没有面颊潮红，也是肾结核的一种表现形式，在临床治疗中，肾结核的发生比较少，我们一定要通过大量的生化检查，或者是物理检查，判断患者有没有结核的发生，如果静脉肾盂造影提示肾实质受损，患者患肾结核的可能性就比较大。
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  于春晓 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-22 1261次

• 如何诊断肾结核
  早期单纯的肾结核可以没有临床症状，如果侵犯了输尿管、膀胱等可以出现尿频、尿急、浓尿等，也可以伴有低热、盗汗和乏力的症状，如果出现了肾盂积水造成肾盂扩张或输尿管扩张等，可伴有腰痛或者腰酸，了解肾脏和输尿管病变的情况，需要做CT增强扫描，肾结核多表现为患侧的肾有空洞、体积增大或者肾盂积水，输尿管管壁局限性增厚等临床表现，24小时尿沉渣进行结核菌的检查，若能查到结核菌就可以明确诊断。肾结核在病变局限或者较轻的时候也查不到结核菌，此时就要结合临床和相关的辅助检查排除了相类似的疾病，必要的时候可以采取诊断性的抗结核治疗，也可以理解为是试验性的抗结核治疗，根据治疗的效果综合分析和判断，所以肾结核提倡的是一个综合诊断。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-05-29 1061次

• 如何排查肺结核
  病情分析：排查肺结核可以完善以下相关检查：痰结核菌涂片加培养，血沉，抗结核抗体，胸片或者胸部CT，PPD试验，如果这些都不能确诊，可以做气管镜取标本找结核菌。意见建议：一旦确诊肺结核要积极进行抗结核治疗，常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，二线药物包括左氧氟沙星、利奈唑胺等。抗结核药物副作用比较大，要注意监测肝肾功能、血常规、胸片等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-10 701次

• 肾结核如何确诊
  病情分析：肾结核确诊主要依靠三方面，第一根据患者的病史，第二根据实验室检查，第三根据影像学检查最终进行综合判断。影像学检查首选泌尿系增强CT也就是CTU检查，而实验室检查可以进行尿常规尿培养检查，如果在尿液当中找到结核分枝杆菌，那么肾结核可以确诊，还需要抽血检查t spot，根据患者的病史症状，明确患者是否存在肺结核或者肠结核的病史。意见建议：患者如果一旦确诊肾结核，必须及早使用一线抗结核药物，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，进行全程足量足疗程使用。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-07-03 701次

• 肾结核如何治疗
  肾结核一般可以选择药物治疗或者手术治疗。患病后需要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，以免导致疾病加重，影响身体的健康。肾结核是一种具有一定传染性的疾病，一般可以通过尿液中的结核杆菌传染。本病通常好发于20岁~40岁的人群。发病的原因可能与尿路感染、淋巴感染等有关。患病早期可能并无明显的临床症状，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次

• 肾结核使输尿管堵塞如何治疗
  肾结核导致输尿管堵塞，有两种治疗方案：一，手术治疗，二，药物治疗。患者应该及时去泌尿外科进行就诊，判断输尿管堵塞的严重程度，如果是轻中度肾结核以及输尿管结核，患者首先要使用一线抗结核药物，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇进行全程足量足疗程的正规用药，大多数患者都可以取得较好的治疗效果，可以控制病情
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 170次