问如何排查肺结核

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2239次

• 排查肺结核检查什么
  如果怀疑有肺结核，需要做以下检查：抽血查血常规、血沉、C反应蛋白、结核抗体、或者结核感染T细胞，还要完善痰找抗酸杆菌、痰培养以及胸片、或者胸部CT检查。如果痰里面可以找到结核杆菌，可以确诊肺结核，但是痰检阳性的概率不高，大概只有30%到40%。所以痰检阴性也不能排除肺结核，需要结合患者的症状以及影像学检查来进行综合判断。如果最终确诊是肺结核，要给予规范性的抗结核治疗。通常需要抗结核六个月以上，要注意观察药物的不良反应以及疗效。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 4778次

• 肾结核如何排查
  肾结核患者，应该通过体格检查，尿常规，尿细菌培养，结核菌素试验，血沉检查，肾功能检查，膀胱镜检查，以及静脉肾盂造影检查等多种影像学去判断肾结核有没有发生。我们说患者有没有消瘦，有没有午后低热，有没有面颊潮红，也是肾结核的一种表现形式，在临床治疗中，肾结核的发生比较少，我们一定要通过大量的生化检查，或者是物理检查，判断患者有没有结核的发生，如果静脉肾盂造影提示肾实质受损，患者患肾结核的可能性就比较大。
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  于春晓 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-22 1263次

• 肺结核怎么排查
  病情分析：肺结核的排查需要根据患者的临床症状，结合影像学与实验室检查结果来确诊。如果患者感染肺结核，临床症状可以表现为咳嗽咳痰咳血，午后潮热，体重逐渐下降等。而具体的实验室检查为：PPD实验，胸片或肺部CT，血常规，血生化，血沉，结核杆菌痰培养试验。通过以上检查和临床症状，可以排查肺结核。意见建议：肺结核是一种传染性疾病，在日常生活中需要注意，避免与肺结核患者或疑似肺结核患者密切接触，必要时戴上口罩，不要去人多的公共场合聚集。同时也需要规律作息，丰富营养，适度运动，来增强自己的免疫力。这样可以有效的预防肺结核的传播。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-02-13 903次

• 肺结核家属怎么排查
  病情分析：对于已经确定患有肺结核的患者的家属，也要进行肺结核的排查，一般在该患者确诊后7~14天进行排查，因为肺结核的潜伏期大概为1~2周。患者的家属可以进行痰结核杆菌培养，胸片和肺部CT，同时根据是否出现肺结核的临床症状来判断是否患有肺结核。意见建议：建议患者在具有传染性时，进行隔离治疗，避免与家属进行接触。家属在生活中也需要注意定期对房间进行消毒，杀菌，通风处理，也不要与患者共用物品。同时规律作息，适当运动，丰富营养，增强自己的身体抵抗力。对于婴幼儿来说，接种卡介苗也是一种非常有效的预防肺结核的措施。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-03-30 8707次

• 肺结核病人的家庭成员需要排查肺结核吗
  家里有肺结核病人时首先要了解他是不是排菌病人，是否已经进行了抗结核的化疗。如果是痰菌检查阴性的病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，家庭成员不必担心被传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快的督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、疲乏、食
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 1625次

• 接触肺结核病人后多久去排查
  接触肺结核病人后一般2~8周去排查，需要去正规医院做相应检查。肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的，这种疾病具有一定的传染性，传播途径一般是直接接触传播、间接接触传播等。如果与肺结核病人有过接触，容易增加肺结核的患病率，结核分枝杆菌具有一定的潜伏期，潜伏期一般是2~8周，在此时间段可以去医院进行CT
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-03-01 0次