问大小眼是重症肌无力吗
病情描述：
大小眼是重症肌无力吗
答医生回答
陈丽平主治医师
吉安市中心人民医院神经内科
2020-06-27
病情分析：
意见建议：
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。
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国红
主任医师北京医院
2018-06-13 21214次
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重症肌无力表现症状重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。
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黄辉
主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020-04-07 22425次
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大小眼是重症肌无力吗重症肌无力是特指一种免疫性疾病，其病变出现在神经和肌肉连接的部位是免疫抗体阻断神经与肌肉之间的连接，导致神经到肌肉的指令不能传导而造成的无力。重症肌无力其中的眼肌型或重症肌无力全身型的首发表现都可以作用在眼外肌，出现眼外肌的麻痹或者是上眼睑下垂，可以出现一侧或者两侧眼睑下垂，所以重症肌无力患者可以出现一侧眼大一侧眼小的可能性，但是一侧眼大一侧眼小，却不一定都是重症肌无力引起的。语音时长 01:25”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2019-10-23 1896次
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儿童大小眼是不是重症肌无力如果儿童出现了双侧眼睑眼裂大小不等，这些患者不一定是重症肌无力，有一些患者有可能是存在动眼神经的麻痹或者面神经的麻痹或者是因为存在先天性的因素，导致患者左右眼裂的不等大，对于这些患者来说建议要到医院进行诊治。重症肌无力的患者也有可能出现单一的一侧眼睑受累，这些患者双侧眼裂也是不等大的，患者往往表现为晨轻暮重的特点，对于存在重症肌无力的患者来说可以应用一些激素，人免疫丙种球蛋白，胆碱酯酶抑制剂等药物进行治疗。语音时长 01:08”
陈丽平
主治医师吉安市中心人民医院
2019-10-19 1930次
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儿童大小眼是不是重症肌无力病情分析：儿童大小眼不一定是重症肌无力，有些儿童的大小眼是由于先天发育所造成的，是一种正常的现象。而重症肌无力的患者，主要是表现为一侧或者双侧眼睑不自主的下垂，有晨轻暮重的表现。意见建议：当儿童出现大小眼的症状时，需要及时的去神经内科进行检查和治疗，患者需要完善肌电图，重复电刺激，新斯的明试验，乙酰胆碱受体含量测定以明确诊断。如果确诊为重症肌无力，需要及时的给予溴吡斯的明以及糖皮质激素治疗。
刘仕翔
副主任医师九江市第一人民医院
2021-05-09 1001次
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什么是重症肌无力病情分析：重症肌无力是由于神经肌接头处的胆碱酯酶蓄积，造成突触后膜的乙酰胆碱受体含量减少，从而导致骨胳肌无力的一种疾病。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查和治疗，患者需要完善单纤维肌电图，重复电刺激，脑脊液检查以明确诊断。有条件的医院还可以进行乙酰胆碱含量测定。诊断明确后，应当给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素治疗。
刘仕翔
副主任医师九江市第一人民医院
2021-02-28 1001次
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
李建红
主治医师海南医学院第二附属医院
2020-06-16 1450次
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甲亢重症肌无力甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 222次
