问青光眼可以用激素吗
病情描述:
青光眼可以用激素吗
答医生回答
病情分析:
青光眼是眼压持续升高的一种眼部疾病,有些人会对激素敏感,用激素的话会导致眼压升高,所以青光眼患者不建议使用激素药物。
意见建议:
如果患者身体有其他疾病,必须要使用激素类药物,建议同时服用降眼压药物来降低眼压,还要定期检查眼压,避免青光眼反复发作和感染。
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什么可以治疗青光眼目前我们在临床上,可以通过药物、激光和手术的方式来治疗青光眼。青光眼的治疗是一个比较漫长的过程,甚至可以就是一个持久战,所以我们在治疗上是不能松懈的。但是不同类型的青光眼,我们的治疗方式也是不一样的。对于开角型青光眼,我们早期还是主张药物治疗,当药物治疗控制不住眼压的时候,我们就要加上这个激光治疗。当这两种联合治疗,仍然控制不了眼压,视野缺损在进一步发展的时候,我们就要加上手术治疗了。那么对于这种闭角型青光眼来说,我们在早期,我们直接建议激光治疗或者是手术治疗。激光做一个虹膜根部的打孔术,改变了前后房的压力不平衡,这是一个内引流的手术方式。那么对于合并白内障的患者,因为闭角型青光眼的患者,绝大多数都是老年人,那老年人多多少少的会合并一些白内障的发生,那对于合并白内障的患者,我们直接通过白内障摘取加人工晶体植入加房角分离的方式,就能够达到治愈早期闭角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼用什么眼药水对于治疗青光眼,我们临床上主要是用药物治疗,药物就是长期的,点降眼压的眼药水,那么降眼压的眼药水,有很多的种类,比如说我们最古老的眼药水,就是拟胆碱能眼药水,它的代表药物就是毛果芸香碱,它也叫缩瞳剂。但是由于这类的药物,这个药物的这个副作用,也相对来说比较大,比如说它会引起瞳孔的后粘连,会引起白内障的这个,加速白内障的发展,所以现在临床上,已经不是一线用药了。第二类眼药水,包括β肾上腺素能阻断剂,这类药物的代表,就是美开朗、赛马酰胺,或者是贝他根这类药物,主要是通过抑制房水的生成,起到了一个降眼压的作用,这类药物的副作用,它会引起心动过缓,会诱发哮喘。另外这类药物有一定的飘移性,也就是说比如说我用上赛马酰胺,用一段时间,可能对这赛马酰胺就不管用了,我还可以换成同类的美开朗,或者是换成同类的贝他根。我用一段时间,我还可以再换回来。第三类的药物,就是α受体激动剂,这类药物的代表就是阿法根,阿法根它是通过,减少房水的生成,增加了房水通过巩膜,葡萄膜途径的代谢,另外它还有起到一个,保护视神经的作用。第四类药物,就是碳酸酐酶抑制剂,它的代表药物,就是派立明,派立明它主要是通过抑制房水生成,来起到降眼压的作用,但是它的主要作用,是可以跟其他药物合用,起到了一个增加其他药物的,这个药效的这么一个功能。另外对磺胺过敏的人,是不能用派立明的,还有一种药物叫作,前列腺素衍生物,这类药物是目前临床上使用最广的,它的降压幅度也是最大的,副作用也是最小的,这类的药物包括苏为坦、适利达、卢美根,它主要是通过增加了巩膜、葡萄膜的代谢途径,来增加了房水的排出。这个药物的副作用,就是刚开始点的时候,会有眼睛红、眼睛痒的症状,但是点过十天到半个月以后,这种红、痒的症状就会逐渐缓解。另外这类的药物,点的时间久了,它会引起睫毛变黑变长,会引起眼圈发黑,其他的就没有什么副作用了。03:07
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哪些青光眼可以用激光治疗病情分析:通常早期轻度的青光眼是可以通过激光治疗,并且不同类型的青光眼有不同类型的激光治疗方式。例如早期闭角型青光眼可以采取yag激光周边虹膜造孔治疗,532激光周边虹膜成型治疗等,而早期开角型青光眼可以采取选择性激光小梁成型治疗。意见建议:目前患者的病情是否适合激光治疗,则必须在医院的眼科详细检查眼压,眼底,视野后,由医生综合分析病情来进行判断。
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