问心绞痛的问诊要点是什么
病情描述:
心绞痛的问诊要点是什么
答医生回答
病情分析:
对于心绞痛患者,问诊的要点包括胸痛发生的诱因,发生的部位,疼痛的性质,持续的时间,用药有无缓解,发作是否频繁。如果心绞痛的发生没有任何的诱因,通常发生在静息状态下,考虑变异型心绞痛的可能性大。
意见建议:
变异型心绞痛病情相对较重,建议患者积极的寻找病因,必要时做冠状动脉造影了解血管有无狭窄。饮食方面需要低盐低脂饮食,多进食富含膳食纤维素的食物。
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心绞痛的症状心绞痛是成人最常见的心脏病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了,反复发作,可能会造成心肌梗死,所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛,病人在静息的时候可能没有事,在活动以后,比如爬楼、上坡,或者体力活动的时候,会出现一些胸闷、胸痛症状,主要位于胸骨后,同时放射到左肩,有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后,这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状,就是劳力性的胸痛。01:07
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心绞痛的治疗方法心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷,胸痛,气短等为主的一组临床症状,目前,治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度,预防心肌梗塞为主。治养结合,养心护心,减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂,可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药,如益安宁丸整体调理气血,起到活心血、补心气、养心力的作用,改善心肌缺血症状;并且还要服用降低心率,减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂,以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油,急性发作时可以服用;定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平,日常应清淡饮食,多吃水果蔬菜,避免便秘,严格控制每日食盐摄入量低于5g,戒烟限酒。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下,合理用药。02:07
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心绞痛的问诊要点是什么对于存在心绞痛的患者,在问诊的时候一定要问患者每次发作的时候有没有明显的诱因,因为如果每次发作主要是在体力劳动后,或者是情绪激动的时候更容易诱发。相对而言,这种情况考虑是稳定型的心绞痛,如果患者说他每次发作的时候在睡觉的时候,或者是静息状态的时候,考虑是不稳定性心绞痛,也可以叫做静息性心绞痛,相对而言,病情就较为严重。还要问患者每次发作时疼痛的部位大概是在哪个部位,这样有助于鉴别是不是发生的是心绞痛,因为有一些患者也有可能是颈心综合征或者是心脏神经官能症,一般来讲心绞痛的患者往往容易出现胸骨后,或者是左侧心前区、左侧后背部的疼痛,还要问患者每次发作持续时间大概是多长时间。语音时长 01:14”
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心绞痛的问诊要点心绞痛的问诊要点包括患者的年龄,性别,抽烟,饮酒,是否有高血压,冠心病等继往史,然后询问患者有没有胸痛,胸痛的部位,胸痛性质,胸痛持续的时间,胸痛缓解的方式,引起胸痛的诱因,以及伴随的症状。关于胸痛问诊会问哪些伴随症状,因此想到哪些鉴别诊断。首先要在自己的脑海里一定要想到哪些疾病有可能会导致胸痛。心绞痛的患者急性发作的时候就要立刻停止活动,进行休息,同时舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸,可以扩张冠状动脉,增加冠脉的血流,减轻心脏的耗氧量,从而可以缓解疼痛的症状。语音时长 01:17”
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小儿腹泻问诊要点是什么小儿腹泻问诊的时候,首先应该注意问诊孩子腹泻时大便的次数和大便的性状,然后注意询问孩子除了腹泻有没有发热、恶心、呕吐等其他的症状。对于腹泻的患儿特别应该注意孩子尿量的变化,注意问近期尿量有没有明显的改变,以及最近一次排尿的时间是什么时候。
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心绞痛是什么造成的病情分析:导致心绞痛的原因会有很多,包括动脉粥样硬化,心肌供血供氧不足就会引起心绞痛的。有一些诱发的因素,劳累,熬夜,情绪激动,寒冷,暴饮暴食也会导致心绞痛。意见建议:患者一定要注意多休息,避免劳累和熬夜,而且还要根据天气的变化适当的增减衣物,避免情绪激动,而且还要避免暴饮暴食。
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心绞痛的问诊要点是什么心绞痛的问诊要点主要包括患者发病时的诱因,是否有情绪过度激动,过度劳累。既往健康状态,有无基础性疾病,例如冠心病,糖尿病等,以及患者发病时疼痛的性质,疼痛的持续时间,服药后疼痛是否明显缓解,以及近期心绞痛发生的频率。稳定性心绞痛的患者一般使用β受体阻滞剂,例如普萘洛尔,比索洛尔,美托洛尔等,还可以使
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心绞痛诊断要点心绞痛的诊断主要有以下四个方面:一、疼痛性质,表现为突然的发作性的心前区疼痛,伴有紧缩和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到头颈部和向左肩左臂的内侧放射。三、诱发因素,疼痛常因体力活动或情绪激动寒冷等因素诱发。四、疼痛时间,疼痛短暂,数秒到数分钟后消失,十分钟后含硝酸甘油缓解。五、心电图检查可发现st段