心绞痛的问诊要点是什么

概述：

心绞痛的问诊要点主要包括患者发病时的诱因，是否有情绪过度激动，过度劳累。既往健康状态，有无基础性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者发病时疼痛的性质，疼痛的持续时间，服药后疼痛是否明显缓解，以及近期心绞痛发生的频率。

对症用药建议：

稳定性心绞痛的患者一般使用β受体阻滞剂，例如普萘洛尔，比索洛尔，美托洛尔等，还可以使用钙离子通道阻滞剂，例如硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓等，还可以使用硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯等。这些药物都属于抗心肌缺血药物，可以有效地缓解心肌细胞对于氧和血的需求矛盾，根据最新的临床指南认证。没有绝对禁忌的患者应该长期服用β受体阻滞剂，可以有效提升患者的生存质量，运动耐量以及生存期。除此之外，患者还可以使用抗血小板药物，例如阿司匹林，氯比格雷等。调血脂药物，如瑞舒伐他汀；以及肾素血管紧张素系统抑制剂，例如卡托普利，坎地沙坦钾等。

饮食注意：

心绞痛患者在饮食方面应该注意行低脂饮食，对于蛋黄，蟹黄，鸡肝，鱼籽以及动物内脏应该尽量少吃，甚至是不吃。因为高脂类食物可以加剧心绞痛患者的病情，促进斑块的形成，另外患者应该多服用富含维生素c的水果蔬菜，例如甜橙、苹果。患者可以适度运动，以不引起心绞痛症状为限度。

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