问新生儿缺氧缺血性脑病怎么诊断

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• 新生儿缺氧的早期症状

  新生儿缺氧，主要是在我们分娩的过程当中，产生的这种缺氧或者缺血，最常见的一个原因，就是我们的脐带绕颈。如果小朋友在宫内，有脐带绕颈的时候，那么他在分娩的过程当中，脐带会收紧，这样的话就会勒着脖子，然后产生缺氧缺血。另外有一些难产，比方说是臀位，或者一些胎位不正，这种情况下，他在分娩的过程当中，也会产生缺氧缺血。另外有的妈妈她会有子宫收缩乏力，她生小孩的过程也是比较困难的，也会引起缺氧缺血。小朋友在生下来之后，比较轻微的缺氧缺血的话，一般没有很明确的临床症状，也不容易观察。但是如果要是在分娩过程当中，比较困难的话，医生怀疑他有可能会有，缺氧缺血这样情况的话，可以做一些影像学的检查，比方说头颅的CT或者磁共振，或者是头颅的B超，然后看看大脑内有没有这样一些，缺氧缺血的改变。如果一旦发现头颅内确实有些，缺氧缺血的表现，即使小朋友没有一些，明显的临床症状，也要尽早开始进行治疗。

  

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  郝虎 副主任医师中山大学附属第六医院

  2018-12-11 14570次

• 缺血性中风怎么治疗

  对于缺血性中风的治疗，中西医有所不同。在西医方面缺血性中风突发时首先应抓紧溶栓时间窗送医，也就是缺血性中风后4.5h，最多不超过6h，将阻塞血管的血栓溶解，恢复脑血流供应，保护脑组织。手术取栓是通过介入等手术方式，在时间窗内将堵死血管的血栓取出，之后配合改善循环，营养脑神经，稳定斑块，控制原发病等治疗方案。中医治疗强调辨证论治，气虚血瘀证是缺血性中风病常见的证型之一，对证中药为同仁堂化瘀丸，其组方中的黄芪、人参二者大补元气，气旺则血行，瘀去络通，适用于中风后气虚血瘀导致经络阻塞的患者。并且，化瘀丸还着重使用了三味动物药即水蛭、虻虫、土鳖虫，水蛭破血、逐瘀、通经；虻虫破瘀通络；土鳖虫活血散瘀、通经止痛，使得全方益气活血，化瘀通络之功较好，正扣气虚血瘀型缺血性中风的病机特点，对于气虚血瘀型缺血性中风急性期患者有较好的治疗效果。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2023-02-23 33656次

• 新生儿缺氧缺血性脑病
  缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致，胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈，羊水异常等等；也常见于分娩过程，即出生后窒息、缺氧；少数可见于其他原因引起的脑损害，该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿，分娩时胎心可增快或者是减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生的时候有窒息史，复苏后仍有窒息，肌张力、呼吸节律反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸、心跳骤停，也可常见于休克，co中毒，癫痫持续症状，重症肌无力等等。
  语音时长 1:52”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-08 9131次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
  由中华医学会儿科学会，新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病的诊断标准如下：第一，有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现，如胎心率小于一百次每分，持续五分钟以上以及羊水三度污染，或在分娩过程中有明显窒息时。第二，出生时有重度窒息，这里是指一分钟小于等于三分，延续至五分钟仍小于等于五分，或者出生时，其动脉血血气PH值小于等于七。第三，出生后不久出现神经系统症状，并持续24小时以上。第四，排除了电解质紊乱，颅内出血和产生等原因引起的抽搐以及宫内感染，遗传代谢性疾病和其它先天性疾病所引起的脑损伤。
  语音时长 1:40”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 2229次

• 新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断
  病情分析：新生儿缺血缺氧性脑病诊断内容包括具有明显的围产期窒息史，见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。病情危重者有惊厥及呼吸衰竭，肌张力增加、减弱或松软，可出现癫痫。原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。意见建议：缺氧缺血性脑病诊断后需要进行积极的干预治疗，如吸氧提高血氧饱和度，同时给予营养脑细胞的药物和降低颅内压药物，如果有惊厥症状发生，还需要给予镇静等对症治疗。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-17 802次

• 如何诊断新生儿缺氧缺血性脑病
  病情分析：主要看孩子的临床表现和影像学检查结果。孩子出生以后会有尖叫，抽搐，嗜睡反应差等神经系统的表现症状，再结合分析是否存在窒息的因素，进一步进行头部ct或核磁检查就可以确诊。意见建议：造成新生儿缺血缺氧性脑病的许多影响因素取决于孕妇的身体状态，怀孕期间不要有感染，要保证充足的营养睡眠，不要有贫血。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-17 602次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
  由中华医学会儿科学会，新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病的诊断标准如下：第一，有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现，如胎心率小于一百次每分，持续五分钟以上以及羊水三度污染，或在分娩过程中有明显窒息时。第二，出生时有重度窒息，这里是指一分钟小于等于三分，延续至五分钟仍
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 296次

• 新生儿缺氧缺血性脑病
  新生儿缺氧性脑病是指新生儿脑缺氧和缺血而导致出现了脑损伤。比如在生产的时候出现难产，或者是出现胎盘早剥，胎盘的功能不良，或者是出现早产以及怀孕的母亲存在严重的贫血以及心肺疾病，或者是存在脐带绕颈等情况，都是有可能导致出现新生儿缺氧缺血性脑病的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-04 3199次