问穿透性角膜移植术所致的青光眼怎么办
病情描述:
穿透性角膜移植术所致的青光眼怎么办
答医生回答
病情分析:
穿透性角膜移植手术后,有可能出现继发性青光眼,与术后炎症反应导致房角粘连以及术后长期使用激素药物等都有一定的关系。
意见建议:
治疗方面早期主要以药物治疗降低眼压为主,例如可以点马来酸噻吗洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等,药物保守治疗效果不好的患者,则需要通过手术治疗。
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青光眼怎么办首先我要跟大家强调的是,青光眼这类疾病是一种会导致失明的,不可逆的疾病。所以一旦确诊了,我们就要尽早地到医院进行救治。那么对于青光眼,不同类型的青光眼,我们采取的治疗方法是不一样的。大多数青光眼,我们会建议他局部点眼药治疗。那对于局部点药治疗仍然控制不了眼压,视野缺损在进一步发展的,我们就会结合激光或者是手术的方法进行治疗。但是由于青光眼的手术种类也很多,由于大部分的青光眼的手术都存在着各种的这种并发症,另外对于青光眼的手术不是一劳永逸的手术,术后可能还得要需要患者坚持的点眼药水,甚至有些患者需要做第二次,甚至第三次的手术。所以我们对于大多数的青光眼,可能刚开始都要给予药物治疗。另外我要跟大家强调的是,虽然青光眼是一种可以导致失明的疾病,但是只要患者的依从性好,我指的依从性就是一定要听大夫的医嘱,要坚持点眼药水,不要自己随意地加减眼药水,另外在点药的基础上,一定要定期的复查眼压,复查视野。如果能保证这样,绝大部分的青光眼都是可以维护住的。01:52
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急性青光眼怎么办急性青光眼,在临床上也叫急性闭角型青光眼,急性青光眼一旦发生了,病人会有难以忍受的这种疼痛感,会出现这种患眼的视力急剧下降,头疼,同侧的头疼、恶心、呕吐,这些症状,往往会因这种眼压的升高,出现吃不下饭,睡不着觉,会引起血压和血糖的这种波动。那么得了急性闭角型青光眼,我们怎么处理,我们应该在最短的时间内,尽快的把他的眼压降下来。我们临床上,往往会全身用药,结合局部降眼压的药物使用,这个局部除了使用,降眼压的药物以外,我们还会给一些激素类的,消炎的眼药水。主要的目的,一个是为了减轻,这个眼压高引起来的炎症反应。另外也是为了减轻,由于眼压高,引起来的这种睫状体的水肿,那么在全身加局部,降眼压的药物,仍然不能把眼压降下来的情况下,我们可能会采用一些,有创性的治疗,比如说前房穿刺,前房穿刺,把房水通过我们穿刺点,直接排到体外。但是有些人如果前房特别的浅,前房穿刺容易会导致,晶体的破坏,所以有的时候,我们可能没办法进行前房的穿刺,我们有可能,还会给病人进行,球后注射利多卡因,然后进行按摩这种方法。如果这些方法都使用上了,眼压仍然降不下来,那我们就只有进行手术治疗了,但是我们应该还在手术前,尽量地把眼压降得越低越高,因为如果手术中,眼压特别高的话,容易发生急性出血的这种症状,这是一个比较严重的并发症了。02:19
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穿透性角膜移植术所致的青光眼怎么办穿透性角膜移植手术后,如果患者出现持续性的眼压升高,就是发生了继发性青光眼,主要是由于两种因素导致,治疗的方式是不一样:第一种情况是由于术后炎症反应造成,患者前房内有比较强烈的术后炎症反应,导致虹膜与角膜发生黏连,房角关闭,从而形成继发性青光眼。需要点激素滴眼液减轻术后炎症反应,点硝酸毛果芸香碱滴眼液,拉开黏连的虹膜与角膜,从而使眼压下降。第二种情况是由于角膜移植手术后,长期使用激素滴眼液造成的激素性青光眼,需要停用激素滴眼液,换用免疫抑制剂滴眼液来对抗排斥反应,通常如果能够及时停药,眼压是能够恢复正常,如果无法恢复正常,应该考虑通过抗青光眼手术治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:18”
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穿透性角膜移植术会导致青光眼吗穿透性角膜移植术可能会引起继发性青光眼的发生,其原因是由于眼压升高,这也是角膜移植后致盲的主要原因。由于虹膜周边前黏连、后黏连,长期使用糖皮质激素类滴眼药水,粘连物质没有完全取出,房角受损等等,这些都可以引起眼压升高,继发性青光眼的发生。当发生继发性青光眼时,必须使用药物氩激光,滤过性手术或者硅胶管植入、睫状体冷凝术等等进行治疗。穿透性角膜移植术它的其它的并发症,有前房变浅或消失,是由于伤口渗漏脉络膜脱离所致,当发生时需要加压包扎重新的缝合。移植的排斥反应是一种复杂的免疫反应,以细胞免疫为主,是角膜移植失败的主要原因。重点在于早期发现,早期治疗,可使用皮质类固醇激素滴眼,结膜下注射或全身用药等,联合免疫抑制剂环孢素使用,可以加强疗效。语音时长 1:54”
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闭合性青光眼怎么办病情分析:闭合性青光眼,也就是闭角性青光眼,如果目前处于发病初期,可以采取药物治疗,例如点硝酸毛果芸香碱滴眼液,马来酸噻吗洛尔滴眼液等,如果病情已经发展至晚期,一般需要做手术治疗,例如做复合式小梁切除术等。意见建议:闭角型青光眼有众多诱发因素,患者平时生活中应该注意避免,例如患者不要长时间在黑暗的环境中用眼,不要过于焦虑,紧张,激动等,不要一次性的大量饮水。
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青光眼怎么办病情分析:出现青光眼之后,一定要尽快的去医院就诊,尽快的进行治疗,这样才能有效的控制病情的发展,在发病的早期往往就是用降眼压的眼药水,如果药物治疗效果不是很好,可能就需要激光治疗或者手术治疗。意见建议:平时一定要高度重视眼部的健康,定期去医院查查看眼睛的具体情况,一定要做到早发现早诊断早治疗,这样才能有效的缓解病情的发展。
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高压青光眼怎么办?首先要及时控制眼压,通过药物治疗,比如使用降眼压的滴眼液,静脉滴注甘露醇等,必要时可激光治疗。对于晚期患或者是经保守治疗,眼压无法控制的患者,建议手术治疗。患者日常应保证足够睡眠,睡眠时可将枕头垫高,降低眼压。另外不要在暗处用眼睛,避免过久