问冠心病支架植入术后为什么有的患者出现胸部不适

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• 食管支架植入术后护理要点

  食管支架一般咱们是用于，食管狭窄的治疗，那么分两类，一类是防反流的，一类是不防反流的，根据它这个狭窄的部位，放置的也不太一样，如果是位置比较高的话，贲门功能比较良好，那么是作为单纯的支撑，不带防反流的功能，这个时候早期可能孩子会有不适，那我们要监测他这种不适，是一个正常的程度，没有伴有其他的发烧等等，导致撕裂出血等损伤的，做这个免疫观察，如果说是狭窄位置比较低，甚至伴有反流的话，可能咱们这个支架，会使用防反流的支架，要注意这个支架，是不是容易脱落到胃里面，所以你需要观察孩子吞咽的情况，一般来讲放支架以后，他吞咽是比较顺利的，如果说孩子吞咽变困难了，那考虑是支架出问题，还是说它脱落又进一步狭窄了，另外孩子有任何不适，可能还要及时到医院跟医生联系。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 8589次

• 哪些冠心病患者不适合做支架

  下面几类冠心病人群是不太适合放支架的，如血小板治疗禁忌、血管病变弥漫、近期需要其他手术、血管钙化严重、血管狭窄不重等人群，这些人群如果必须放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治疗禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是较低的。而放完支架后，可能需要增强抗血小板的治疗，此时会增加出血风险；第二，血管病变过于弥漫的人群：由于需要放很多的支架，来解决血管狭窄，但过多的支架会将血管的细小分支全部打断隔绝，这时过多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手术：当放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立维加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手术，手术必然是要延后的；第四、血管钙化严重的人群：这类人群放支架时，需要进行旋磨术后并进行球囊扩张。这时血管出现破裂、夹层的风险会很高，而且通过旋磨放完支架的血管，治疗效果也会大大降低；第五、狭窄不重的人群：此类人群可以先行药物治疗，药物可以延缓病变的进展，可以定期复查决定是否进一步需要支架来治疗。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 6479次

• 冠心病支架植入术后为什么患者有胸部不适
  患有冠心病的患者在支架植入术后，有些患者还有可能会出现胸部不适的症状，出现这种情况说明患者有可能仍然存在心肌供血不足的情况。因为有些患者患有冠心病病情比较严重，患者有可能存在冠状动脉多支病变，有可能会出现冠状动脉弥漫性的狭窄，这样的患者虽然进行冠状动脉支架植入术，有可能会改善心肌供血，但患者在剧烈活动或者劳累时，仍然有可能会出现心肌供血不足的情况，从而出现胸部不适的症状。所以，这样的患者仍然需要在医生的指导下，应用改善心肌供血的药物进行治疗，如应用硝酸甘油，硝酸异山梨酯等药物，扩张冠状动脉，改善心肌供血。另外，还需要应用抗血小板的药物来进行治疗，预防血栓形成，预防并发症的发生。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-19 2287次

• 冠心病支架植入术后为什么有患者出现胸痛不适
  冠心病植入支架之后患者会出现胸痛不适，主要是从3个方面来考虑：一，患者的其他血管还是有病变，没有处理，这种情况一般是有病变的血管暂时不需要放支架，需要坚持服用抗血小板聚集，调脂稳定斑块，扩张冠脉血管等等药物来治疗。二，在放置支架的过程中，可能由于斑块被挤压破裂，产生一些很小的粥样物质，它堵塞了小的血管，这种情况一般还是坚持应用抗血小板聚集，调脂的药物就可以慢慢缓解。三，患者属于心脏神经官能症，其实心脏病变已经去除掉了，但是他还是有胸痛不适，而且完善动态心电图或者是运动平板实验找不到明显的缺血证据，这种情况要考虑是不是由于焦虑，紧张，压力大引起的神经功能紊乱。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-02 2390次

• 冠心病支架植入术后为什么有患者出现胸痛不适
  病情分析：支架术后患者会有胸痛不适，有的话这可能是跟微血管的病变有关系，有的患者这种情况有可能是其他的大血管还是有问题没有完全处理，有的患者可能是跟他焦虑紧张的情绪有关系，这种情况考虑是心脏神经官能症。意见建议：所以具体是哪一种情况，建议去心内科进行运动平板实验来评估，要加强药物治疗，定期去医院复查，一定要控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-21 701次

• 冠心病患者支架植入术的步骤有哪些
  病情分析：冠心病的患者行支架植入术，首先要建立输送通路，即选用合适的指引导管置于冠状动脉开口，导丝通过指引导管进入需要植入支架的冠状动脉远端，用预扩球囊通过导丝扩张狭窄的病变，充分扩张后退出球囊，然后植入支架。意见建议：冠状动脉支架植入是冠心病治疗的一种方法，要选择合适的患者植入支架。植入支架以后，患者仍然要长期规范的服用冠心病的药物，积极的进行生活方式的调整，控制相关的危险因素，防止支架内再狭窄或者血栓形成。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-29 1002次

• 冠心病支架植入术后患者用药需要注意些什么
  ​冠心病介入治疗术后的，常用药物有以下几大类，第一类是抗血小板聚集药物，如阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，替格瑞洛等药物。第二类药物是他汀药物来调脂稳定斑块。第三类是控制心绞痛这些症状的药物。同时，冠心病的患者常常合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这些药物，也是需要注意的。所以说在服用这些药物的时候需要注意
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 193次

• 食管支架植入术后护理要点
  食管支架植入术后的护理要点主要包括生命体征监测、消化道症状观察、体位调整、饮食护理、避免剧烈活动等，建议术后出现不适及时就诊。1、生命体征监测：术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。特别是术后8小时内，应严密观察，以确保患者生命体征的稳定。2、消化道症状观察：要观察患者有无恶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-05-22 0次