问什么情况下脊髓栓系综合征需要手术治疗

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• 脊髓栓系综合征MRI表现

  脊髓栓系综合征患者，在进行MRI检查时常可以发现，脊髓终丝的增粗、脊髓终丝的脂肪变性、脊髓圆锥的低位，有时患者还会合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的终丝和脊髓的神经根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊内，个别严重的患者，会合并脊髓脊膜膨出，还有一些患者会发现，骶尾部的脂肪瘤，也就是我们临床上所谓的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，还可以发现局部的骶管囊肿，以及脊髓纵裂畸形等异常。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 10467次

• 什么是先天性脊髓栓系综合征

  先天性脊髓栓系综合征是指因为先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管内不能自由活动，而引起患者出现下肢的肌力减退、疼痛，以及大小便功能障碍，为主要表现的一类疾病。这类疾病具体病因可以有脂肪变性、脊髓圆锥部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿，以及椎管的骨性纵裂等原因，造成脊髓被固定在椎管内硬脊膜内。这种疾病需要通过神经外科的手术方式来解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓结构和活动度恢复到正常。如果没有及时进行病因治疗和手术治疗，患者的功能障碍常会进行性加重，一旦发生尿便失禁，那么在手术之后这些功能也是难以完全恢复的。所以对于发现骶尾部皮肤有比较明显的血管瘤、毛发、陷窝，或者是比较明显的膨出的患儿，应该及时到医院检查，明确是否有脊髓栓系综合征，并及时进行手术治疗，以免发生严重的神经功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 15794次

• 什么情况下脊髓栓系综合征需要手术治疗
  通常情况下，我们认为对于已经确诊的脊髓栓系综合征的患者，如果患者表现出明显的症状，比如出现了下肢肢体运动功能障碍，感觉障碍，并且出现大小便失禁或排便，排尿困难，以及伴有出现明显的腰腿部放射性疼痛，一般建议通过手术的方式来进行治疗。对于这类患者来说，首先在术前要完善相关的检查，在手术过程中对终丝进行确认，并且避免发生损伤，止血彻底。另外，还要对患者的病理状况进行明确，并且能够达到通过手术的方式解除脊髓栓系与受压的状态，这样才能达到理想的治疗效果。在术后要对患者的伤口进行密切注意观察，防止发生伤口脑脊液漏的情况。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-21 1886次

• 脊髓栓系综合征
  脊髓栓系综合征是指硬膜内终丝缩短、增粗、纤维黏连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩，使圆锥部位低于其正常解剖位置，脊髓发生缺血性病理改变而引起一系列临床症状。临床表现有：1，排尿排便障碍。2，下肢感觉、运动障碍。3，足畸形。4，腰骶部肿块且腰骶部皮肤异常，如毛斑、血管瘤、皮肤萎缩和小凹等。治疗原则有：1，宜早期手术，以尽快解除脊髓栓系，减少神经症状发生或阻止症状加重。2，手术切除骶尾部肿块，防止外力对脊髓的直接压迫而造成的损伤。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-31 5887次

• 预激综合征什么情况下需要手术
  预激综合征手术适应症:1.年轻人反复发色发作的室上性心动过速，药物治疗无效者。2.阵发性心房颤动伴有心室率＞200次/分。3.心动过速并心力衰竭者。4.室上速伴有昏厥病史者。5.心房扑动时，房室呈1:1传导。6.射频消融手术失败者。7.合并先天性心脏病者。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-24 2003次

• 什么是脊髓栓系综合征
  病情分析：脊髓栓系综合征，是临床上常见的脊髓畸形，属于先天性发育畸形，可发生在任何年龄。正常人体脊髓位于腰椎1、2间隙以上，如果超过此界限，脊髓进入下腰椎椎管当中，称为脊髓栓系状态。形成脊髓栓系状态的病因较多，如脂肪瘤、骨质异常等，可导致脊髓位置改变，引起脊髓栓系。如果脊髓栓系产生神经系统症状，则称为脊髓栓系综合征。意见建议：脊髓栓系综合征的临床表现较复杂，是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现。建议尽早手术治疗，因为手术的基本目的在于预防病情的进展及出现新的神经症状，而不是改善已有的症状，故宜尽早手术。
  李豪 主治医师邹平县中医院

  2020-07-05 1302次

• 什么情况下要考虑肾病综合征？
  当病人出现不同程度的水肿，比如眼睑水肿、下肢水肿、阴囊会阴部的水肿，并且感觉乏力、不思饮食、恶心呕吐等等消化道的症状，发现尿中泡沫增多，于是就诊于内科。化验血中表明出现了低蛋白血症、血脂的增高，这时候就一定要考虑肾病综合征的诊断了。继而再进一步检查有没有全身性疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜以及
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 56次

• 脊髓栓系综合征和癫痫有关系吗
  脊髓栓系综合征和癫痫一般没有关系。脊髓栓系综合征和癫痫是两种不同的疾病，脊髓栓系综合征主要跟先天性因素有关，如果发育过程中脊髓下方的圆锥位置不当，可能会产生此种症状，跟癫痫并不会相互影响，出现脊髓栓系综合征后一般不会导致癫痫产生，但是可能会合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱侧弯等。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 108次