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• 什么是先天性脊髓栓系综合征

  先天性脊髓栓系综合征是指因为先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管内不能自由活动，而引起患者出现下肢的肌力减退、疼痛，以及大小便功能障碍，为主要表现的一类疾病。这类疾病具体病因可以有脂肪变性、脊髓圆锥部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿，以及椎管的骨性纵裂等原因，造成脊髓被固定在椎管内硬脊膜内。这种疾病需要通过神经外科的手术方式来解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓结构和活动度恢复到正常。如果没有及时进行病因治疗和手术治疗，患者的功能障碍常会进行性加重，一旦发生尿便失禁，那么在手术之后这些功能也是难以完全恢复的。所以对于发现骶尾部皮肤有比较明显的血管瘤、毛发、陷窝，或者是比较明显的膨出的患儿，应该及时到医院检查，明确是否有脊髓栓系综合征，并及时进行手术治疗，以免发生严重的神经功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 16203次

• 干燥综合征的表现

  干燥综合征起病多隐匿，临床表现多样，有局部表现：口干燥症。因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起口干，龋齿，腮腺炎，舌痛，口腔溃疡等症状；干燥性角结膜炎。因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪，部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等；浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。除局部表现外，约有2/3患者出现系统损害。如皮肤，可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏；肾，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全；肺，大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。部分可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害；少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。最后血液系统，出现白细胞计数减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可出现出血现象。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 3237次

• 脊髓栓系综合征
  脊髓栓系综合征是指硬膜内终丝缩短、增粗、纤维黏连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩，使圆锥部位低于其正常解剖位置，脊髓发生缺血性病理改变而引起一系列临床症状。临床表现有：1，排尿排便障碍。2，下肢感觉、运动障碍。3，足畸形。4，腰骶部肿块且腰骶部皮肤异常，如毛斑、血管瘤、皮肤萎缩和小凹等。治疗原则有：1，宜早期手术，以尽快解除脊髓栓系，减少神经症状发生或阻止症状加重。2，手术切除骶尾部肿块，防止外力对脊髓的直接压迫而造成的损伤。
  语音时长 1:30”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-31 6040次

• 什么是脊髓栓系综合征
  正常情况下脊髓生长的部位位于脊柱管内，人体在生长发育过程中脊柱管的生长速度是要远远大于脊髓的生长速度的，因此脊髓下端相对于椎管下端位置会出现逐渐升高的情况。脊髓栓系综合征是指的是患者往往表现为出现明显的疼痛部位难以定位或位于腰骶部，并且出现向下肢放射的情况。成年人则主要表现为出现放射痛和触电样痛，疼痛常常因长时间久坐或躯体向前屈曲时出现加重的情况。有些患者表现为出现下肢进行性无力，行走困难以及伴有皮肤感觉异常，如皮肤感觉麻木或感觉减退，有的时候还会表现为出现尿频，尿急，尿失禁，尿潴留。
  语音时长 01:18”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-07 3129次

• 什么是脊髓栓系综合征
  病情分析：脊髓栓系综合征，是临床上常见的脊髓畸形，属于先天性发育畸形，可发生在任何年龄。正常人体脊髓位于腰椎1、2间隙以上，如果超过此界限，脊髓进入下腰椎椎管当中，称为脊髓栓系状态。形成脊髓栓系状态的病因较多，如脂肪瘤、骨质异常等，可导致脊髓位置改变，引起脊髓栓系。如果脊髓栓系产生神经系统症状，则称为脊髓栓系综合征。意见建议：脊髓栓系综合征的临床表现较复杂，是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现。建议尽早手术治疗，因为手术的基本目的在于预防病情的进展及出现新的神经症状，而不是改善已有的症状，故宜尽早手术。
  李豪 主治医师邹平县中医院

  2020-07-05 1703次

• 脊髓栓系综合征术后如何护理
  病情分析：脊髓栓系综合征术后的护理包括饮食方面的护理，以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主。再一个就是刀口的护理，每隔一天更换一次敷料来减少渗血渗液的情况。再一个就是及时进行相关的复查，还有心理上的护理，减少焦虑，抑郁的情绪。意见建议：建议患者一定要与手术的医师做好联系，有任何疑问及时的进行告知，尤其是对于出现了下肢瘫痪，大小便失禁等等，完善腰椎核磁，肌电图检测，这样才能够明确具体的情况变化。而且有很多情况下及时的去重症监护室，才能更加有利于整体的病情好转。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-09-01 1406次

• 脊髓栓系综合征和癫痫有关系吗
  脊髓栓系综合征和癫痫一般没有关系。脊髓栓系综合征和癫痫是两种不同的疾病，脊髓栓系综合征主要跟先天性因素有关，如果发育过程中脊髓下方的圆锥位置不当，可能会产生此种症状，跟癫痫并不会相互影响，出现脊髓栓系综合征后一般不会导致癫痫产生，但是可能会合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱侧弯等。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 108次

• 小儿遗尿——脊髓膨出、脊髓拴系综合征的表现
  生活中我们常见小儿夜间尿床，主要原因是生理性因素，如小儿的神经系统发育不成熟、过度劳累等。但还有一些常被大家忽视的病理性原因，最常见的病因就是脊髓拴系综合征。几乎所有的脊膜膨出都伴有脊髓拴系，而后者是发病的直接原因，故在此重点介绍。脊髓拴系临床上并非罕见，但普通群众甚至儿科等专科医生对其缺乏足够认识
  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-08-24 1828次