问临床上哪些脊髓栓系综合症患者不建议手术

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• 脊髓栓系综合征MRI表现

  脊髓栓系综合征患者，在进行MRI检查时常可以发现，脊髓终丝的增粗、脊髓终丝的脂肪变性、脊髓圆锥的低位，有时患者还会合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的终丝和脊髓的神经根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊内，个别严重的患者，会合并脊髓脊膜膨出，还有一些患者会发现，骶尾部的脂肪瘤，也就是我们临床上所谓的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，还可以发现局部的骶管囊肿，以及脊髓纵裂畸形等异常。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 10468次

• 什么是先天性脊髓栓系综合征

  先天性脊髓栓系综合征是指因为先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管内不能自由活动，而引起患者出现下肢的肌力减退、疼痛，以及大小便功能障碍，为主要表现的一类疾病。这类疾病具体病因可以有脂肪变性、脊髓圆锥部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿，以及椎管的骨性纵裂等原因，造成脊髓被固定在椎管内硬脊膜内。这种疾病需要通过神经外科的手术方式来解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓结构和活动度恢复到正常。如果没有及时进行病因治疗和手术治疗，患者的功能障碍常会进行性加重，一旦发生尿便失禁，那么在手术之后这些功能也是难以完全恢复的。所以对于发现骶尾部皮肤有比较明显的血管瘤、毛发、陷窝，或者是比较明显的膨出的患儿，应该及时到医院检查，明确是否有脊髓栓系综合征，并及时进行手术治疗，以免发生严重的神经功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 15794次

• 临床上哪些脊髓栓系综合征患者不建议手术
  临床上对于有脊髓栓系综合征的患者来说，如果有特殊情况，比如存在明显手术禁忌症的话，是无法接受手术的。比如说患者由于年龄较大，出现严重的心肺功能损伤，无法耐受手术，或者是患者有恶性肿瘤，已经出现远处转移，这样的话即便手术，意义不是很大。还有一些患者有严重的血液方面的疾病，存在明显的凝血功能障碍，也无法手术治疗。另外，还有一些患者处于多器官功能障碍，无法耐受手术，这类患者也属于手术禁忌症。除此以外，绝大多数患者都可以通过手术来进行治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-06-11 1676次

• 先天性脊髓栓系综合症
  先天性脊髓综合征是脊髓栓综合征的一种病因，脊髓栓系综合征又称脊髓栓系，是脊柱裂患者在胚胎期同时出现积液发育异常，局部瘢痕黏连，造成脊髓固定于病变部位，不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓马尾神经和终丝受到牵拉造成腰背部疼痛，双下肢和二便功能障碍。病因可分为以下两点：一，先天性因素，胚胎及脊柱裂合并脊髓发育畸形，或同时合并脂肪瘤，皮样囊肿或表皮样囊肿均可造成脊髓固定于病变部位，不能适应脊柱生长而上升。二，获得性因素，脊柱手术后纤维黏连也可引起脊髓栓系。
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  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 11969次

• 脊髓栓系综合症怎么治疗
  病情分析：脊髓栓系综合征是一种先天性的发育异常疾病，这主要是因为脊髓的终丝受到了脂肪瘤或者是其他原因导致的粘连所致，绝大多数合并有脊柱裂。意见建议：通过磁共振检查可以进行诊断，再检查明确以后是需要做手术处理的，要通过手术将终丝切断，解除对脊髓的牵拉，否则随着年龄的增长会导致出现症状越来越重，另外如果目前已经出现了神经功能的损伤，还可以用一些营养神经的药物来促进恢复。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-21 1101次

• 脊髓栓系综合症松解术怎么治
  病情分析：脊髓栓系综合征目前的主要的治疗方式还是要通过外科手术的方式进行治疗，而且这种手术来讲，它最主要的方面就是将黏连的神经进行相应的松解。意见建议：这样减少了神经的牵拉作用，从而缓解了临床上的症状，这个是目前最主要的治疗方式，当然也可以在后期通过积极的改善循环保护，神经等方面的相应治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-14 1201次

• 做了面部颧骨内推会引发脊髓拴系综合症么
  脊髓拴系综合症临床中是指脊髓栓系综合征。做了面部颧骨内推可能会引发脊髓栓系综合征。颧骨内推是目前改变脸型较为有效的方式之一，手术效果明显，术后面部轮廓更加美观柔和。脊髓拴系综合征是由于各种先天和后天的原因引起脊髓或圆锥受牵拉，导致脊髓末端位置过低，脊髓发生缺血、缺氧、神经组织变性而引起一系列神经功能
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-20 43次

• 脊髓栓系综合征和癫痫有关系吗
  脊髓栓系综合征和癫痫一般没有关系。脊髓栓系综合征和癫痫是两种不同的疾病，脊髓栓系综合征主要跟先天性因素有关，如果发育过程中脊髓下方的圆锥位置不当，可能会产生此种症状，跟癫痫并不会相互影响，出现脊髓栓系综合征后一般不会导致癫痫产生，但是可能会合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱侧弯等。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 108次