问类风湿关节炎如何治疗
病情描述:
类风湿关节炎如何治疗
答医生回答
病情分析:
类风湿关节炎会引起关节部位肿胀疼痛,功能活动受限,关节积液,如果是在手指关节部位,可能会引起手指关节变形,可以进行物理治疗和药物治疗,帮助缓解症状。对关节肿胀的部位进行理疗,针灸,热敷,可以口服舒筋活血消炎止痛类的药物,比如风湿性关节炎片。
意见建议:
类风湿性关节炎主要就是控制病情的急性发作,防止病情反复复发,平常注意关节部位的防寒保暖,避免关节长期劳累负重。
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手指类风湿关节炎如何治疗手指类风湿关节炎治疗,首先纠正没有这样的说法,只有类风湿关节炎。类风湿关节炎,可能最常累及的就是手部的小关节,就是近端的指关节,包括有手的指间关节,掌指关节,然后还包括腕关节,这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状,治疗分两个部分,一个部分就是对症的治疗,另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗,首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有:第一,用的最多的,就是非甾体消炎药,包括力美松、扶他林、迪克乐克,还包括芬必得,还有美洛昔康等等这类的药物,都可以缓解症状,在急性期的时候。第二,可以使用激素,在关节炎急性发作期的时候,如果有关节的红、肿、热、痛,这个时候可以选用激素,小剂量的快速的改善症状,控制病情。控制病情的治疗,控制病情的药物,包括三大类:第一大类,就是我们用的这个传统的DMARDs,就传统的慢作用的药物,包括有这个羟氯喹,包括有这个来氟米特,有这个柳氮磺吡啶,还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类,就是现在用的非常多的就是生物制剂,包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂,还包括有这个单克隆抗体,就是有什么类克,还包括全人源单克隆抗体,比如说修美乐,然后还有欣普尼等等,另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类,就是植物类的药物,用的比较多的雷公藤,然后还有正清风痛宁,就青风藤类的,然后还包括白芍。总体来说,白芍的作用很弱,就是不会作为单独使用,可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗,就是除了急性期,要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂,要联用一些药物治疗以外,关键是控制病情以后,后期的维持治疗非常的重要,不要把所有的药物都停掉,即使在病情缓解以后,也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物,如果条件允许的话,生物制剂如果能够长期维持,可能会是最好的选择。03:26
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类风湿关节炎是什么病如何治疗类风湿关节炎是一种对称性的、多关节受累的、炎症性的一种全身性的疾病。那么它经典的表现还是手和脚对称性的多个小关节的肿胀、疼痛,甚至皮肤有点发红的这样一组疾病。那么经常累及的是手部的小关节、双腕关节、肘关节、膝关节,还有足的一些小关节。那么这个时候,患者出现了疼痛和僵硬,影响生活,如果长期得不到控制容易造成残疾。其实有一些老的类风湿关节炎的患者,还容易出现一些关节外的表现,比如出现了关节背侧的,或者是尺骨的鹰嘴,包括坐骨结节,这种类风湿结节表现。也会出现肺间质纤维化,尤其有些患者出现一些比较重的眼炎,比如巩膜炎、蚕食性的角膜炎,也叫做周围性的角膜炎,这些能够见得到。还有一些患友出现了继发性肺间质纤维化,这个临床当中也特别常见。还有一些患者出现了继发性干燥综合征,以及继发性的骨质疏松等等。治疗当中我们经常采用的药物,最经典的就是慢性的抗风湿药物,我们临床当中最强调的就是甲氨蝶呤、来氟米特,也包括了羟氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及一些植物药物,比如雷公藤多甙、白芍总苷,还可以用一些小剂量糖皮质激素,以及现在临床当中应用得比较多的一些生物制剂,不止一种的生物制剂。01:57
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风湿类风湿关节炎如何治疗风湿类风湿关节炎的治疗,包括以下几方面:第一,病情急性发作期。在这一时期患者关节有明显的肿胀、疼痛,关节活动障碍,伴有晨僵,患者需要服用非甾体类抗炎药或糖皮质激素抗炎止痛治疗,缓解关节肿痛的症状,同时可以应用热疗等物理疗法帮助减轻炎症反应。患者在这一时期要注意休息,减少受累关节的活动以及负重。同时需要指出的是,患者在病情急性发作期就要开始应用慢作用药物来治疗,以阻止关节的骨质破坏和病情进展。第二,在病情稳定期患者要继续服用药物来治疗,不要立即停药,以免出现病情的反复发作。在病情缓解期,患者可以适当进行一些关节的运动锻炼。语音时长 01:23”
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如何治疗类风湿关节炎治疗类风湿关节炎以药物治疗为主,并且要遵循早期治疗,达标治疗,个体化治疗的原则。如果能够坚持长期、规范化治疗,患者可以恢复正常生活和工作,达到疾病完全缓解或者疾病低活动状态。治疗类风湿关节炎常用的首选药物为抗风湿改变病情药物,这类药物它既能减轻症状,也能阻止延缓病变进展,只是起效比较慢,常用的包括甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹。另外患者大部分还需要服用非甾体类抗炎药,这类药物能够有效地快速缓解关节肿胀、疼痛的症状,与抗风湿改变病情药物联合使用,能达到更为有效的治疗目的。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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风湿类风湿关节炎如何治疗病情分析:风湿性关节炎的治疗要首选有效的抗生素,比如青霉素,还可以选择头孢类抗生素或者红霉素等。另外也可以应用阿司匹林或者联合糖皮质激素治疗,出现舞蹈病时,则需要应用镇静药物控制其发作。类风湿关节炎的治疗主要是应用美洛昔康,塞来昔布等,联合甲氨蝶呤,艾拉莫德,羟氯喹等治疗,还可以应用生物制剂治疗。意见建议:患者一定要坚持正规有效的药物治疗,还要定期随诊,定期复查相关的指标,千万不要擅自减量或者停药,也要注意药物的不良反应。
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