问类风湿关节炎如何治疗

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• 手指类风湿关节炎如何治疗

  手指类风湿关节炎治疗，首先纠正没有这样的说法，只有类风湿关节炎。类风湿关节炎，可能最常累及的就是手部的小关节，就是近端的指关节，包括有手的指间关节，掌指关节，然后还包括腕关节，这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状，治疗分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗，首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有：第一，用的最多的，就是非甾体消炎药，包括力美松、扶他林、迪克乐克，还包括芬必得，还有美洛昔康等等这类的药物，都可以缓解症状，在急性期的时候。第二，可以使用激素，在关节炎急性发作期的时候，如果有关节的红、肿、热、痛，这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。控制病情的治疗，控制病情的药物，包括三大类：第一大类，就是我们用的这个传统的DMARDs，就传统的慢作用的药物，包括有这个羟氯喹，包括有这个来氟米特，有这个柳氮磺吡啶，还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类，就是现在用的非常多的就是生物制剂，包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂，还包括有这个单克隆抗体，就是有什么类克，还包括全人源单克隆抗体，比如说修美乐，然后还有欣普尼等等，另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类，就是植物类的药物，用的比较多的雷公藤，然后还有正清风痛宁，就青风藤类的，然后还包括白芍。总体来说，白芍的作用很弱，就是不会作为单独使用，可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂，要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的维持治疗非常的重要，不要把所有的药物都停掉，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是最好的选择。

  

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  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 9571次

• 类风湿关节炎是什么病如何治疗

  类风湿关节炎是一种对称性的、多关节受累的、炎症性的一种全身性的疾病。那么它经典的表现还是手和脚对称性的多个小关节的肿胀、疼痛，甚至皮肤有点发红的这样一组疾病。那么经常累及的是手部的小关节、双腕关节、肘关节、膝关节，还有足的一些小关节。那么这个时候，患者出现了疼痛和僵硬，影响生活，如果长期得不到控制容易造成残疾。其实有一些老的类风湿关节炎的患者，还容易出现一些关节外的表现，比如出现了关节背侧的，或者是尺骨的鹰嘴，包括坐骨结节，这种类风湿结节表现。也会出现肺间质纤维化，尤其有些患者出现一些比较重的眼炎，比如巩膜炎、蚕食性的角膜炎，也叫做周围性的角膜炎，这些能够见得到。还有一些患友出现了继发性肺间质纤维化，这个临床当中也特别常见。还有一些患者出现了继发性干燥综合征，以及继发性的骨质疏松等等。治疗当中我们经常采用的药物，最经典的就是慢性的抗风湿药物，我们临床当中最强调的就是甲氨蝶呤、来氟米特，也包括了羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物药物，比如雷公藤多甙、白芍总苷，还可以用一些小剂量糖皮质激素，以及现在临床当中应用得比较多的一些生物制剂，不止一种的生物制剂。

  

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  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 9614次

• 类风湿关节炎如何治疗
  类风湿关节炎目前是不能根治的，治疗的目的是缓解关节的症状控制病情发展，提高生活质量，治疗应该早期积极联合的治疗。治疗方案要个体化，尽量减少关节的致残率。治疗包括药物治疗，手术治疗和其他的辅助治疗，其中以药物治疗最为主要。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，生物制剂以及植物药等，糖皮质激素目前不推荐长期大量的应用，可以短期小剂量应用或者局部关节腔内注射用。在内科治疗不能控制或者出现关节畸形的患者，外科治疗也是有效的治疗手段，其它的还包括物理治疗外用药物治疗等。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 1801次

• 如何治疗类风湿关节炎
  类风湿关节炎目前尚无特效药物可以根治疾病的，其治疗目的主要是缓解关节症状，控制病情发展，提高患者的生活质量，一定要早期诊断，早期进行积极有效的治疗，往往也需要联合治疗，以提高疗效，尽量减少致残。在治疗方面，通常是以药物治疗为主，包括非甾体抗炎药，可以起到抗炎，镇痛，退热和消肿的作用，常用药物有布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞来昔布等，当然也要注意药物的不良反应，主要是可能出现胃肠道的反应和肾脏损伤。另外也要联合改善病情抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤也可以联合羟氯喹，来氟米特，柳氮磺胺吡啶，雷公藤，艾拉莫德等。当然还可以应用生物制剂来治疗，也可以选择一些植物药，比如白芍总苷胶囊，雷公藤等来共同治疗，一定要坚持随诊，定期复查相关的指标。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 1145次

• 风湿类风湿关节炎如何治疗
  病情分析：风湿性关节炎的治疗要首选有效的抗生素，比如青霉素，还可以选择头孢类抗生素或者红霉素等。另外也可以应用阿司匹林或者联合糖皮质激素治疗，出现舞蹈病时，则需要应用镇静药物控制其发作。类风湿关节炎的治疗主要是应用美洛昔康，塞来昔布等，联合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羟氯喹等治疗，还可以应用生物制剂治疗。意见建议：患者一定要坚持正规有效的药物治疗，还要定期随诊，定期复查相关的指标，千万不要擅自减量或者停药，也要注意药物的不良反应。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 702次

• 类风湿关节炎如何治疗
  病情分析：类风湿关节炎会引起关节部位肿胀疼痛，功能活动受限，关节积液，如果是在手指关节部位，可能会引起手指关节变形，可以进行物理治疗和药物治疗，帮助缓解症状。对关节肿胀的部位进行理疗，针灸，热敷，可以口服舒筋活血消炎止痛类的药物，比如风湿性关节炎片。意见建议：类风湿性关节炎主要就是控制病情的急性发作，防止病情反复复发，平常注意关节部位的防寒保暖，避免关节长期劳累负重。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-27 701次

• 类风湿关节炎，中医如何治疗？
  前段时间，我身边有一个朋友，总是觉得关节疼痛，尤其是早晨起床时关节僵硬，活动不便。去医院检查后，竟然被诊断为类风湿关节炎。医生建议他选择中医治疗，在一段时间的治疗后，症状大大减轻。从他的口中我得知类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症、疼痛和肿胀。中医对于类风湿关节炎的治疗一般有较好的效果
  2024-03-09 0次

• 类风湿关节炎的早期如何治疗
  类风湿关节炎的早期主要以药物治疗为主，另外也要注意适当的功能锻炼。其中药物治疗最关键的是合理使用抗风湿改变病情药物，这类药物虽然对减轻关节肿痛起效比较慢，但它能够阻止关节畸形的发生，延缓病变进展，能够控制类风湿关节炎病情活动。这类药物首选甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤为基础可以联合来氟米特，羟氯喹，柳氮磺吡啶
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 301次