问小儿紫癜性肾炎应当如何诊断

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• 如何确诊小儿过敏性紫癜

  过敏性紫癜的确诊，最主要是要看到过敏性紫癜的典型样的皮疹。过敏性紫癜主要是双下肢出现的，有的跟出血点一样的皮疹，有的双上肢也可以有，它的皮疹还是比较特异的。但是过敏性紫癜要和血小板减少性的紫癜相鉴别，因为血小板减少性紫癜，是因为血小板减少引起的一个皮疹，这个皮疹跟过敏性紫癜还是很像的。但是血小板减少性紫癜的皮疹，可以全身都出现，而且我们查血常规，可以发现血小板是正常的。如果发现血小板下降，就是血小板减少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是过敏性的紫癜，这个诊断还是比较容易的。另外过敏性紫癜，可以有全身多器官的损伤，比如腹痛、有消化道的症状，有血尿、有蛋白尿这些表现。总之过敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表现，就可以确诊了。

  

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  赖建铭 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-14 3156次

• 紫癜性肾炎可以自愈吗

  紫癜性肾炎，儿童一般是可以自愈的，但是对于成人来说很难自愈。对儿童来说，他的紫癜性肾炎，往往继发于过敏性紫癜，而且儿童的过敏性紫癜往往会有明确的过敏因素，虽然过敏和过敏性紫癜并没有太直接的关系，但是我们认为过敏状态，导致的炎症反应，导致的它的免疫系统的变化，是导致他过敏性紫癜的原因。这种情况下，可以积极的治疗以后，大部分孩子的紫癜性肾炎都是可以自愈的，就是说可以恢复的。对成人来说，成人的过敏性紫癜，往往病因稍微复杂一点，这时候虽然给病人积极的治疗，但是有相当多的病人，当时尿蛋白降到了正常水平，但是过一段时间，停药或者减药的过程中，它有可能还会出现复发，这时候病人就很难能达到自愈的情况，所以说虽然给他积极的治疗，但是病人也有可能会出现耐药，也会出现经常的复发。所以紫癜性肾炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很难自愈。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-24 3947次

• 小儿紫癜性肾炎应当如何诊断
  小儿紫癜性肾炎主要是由于过敏性紫癜累及到肾脏引起来的相应的症状，比如镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿，严重的可以出现肾功能衰竭、高血压。小儿紫癜性肾炎的诊断主要是根据病史、临床表现以及肾脏穿刺的病理类型，根据它的病理类型不同，可以分为微小病变、单纯系膜增生性、单纯系膜增生型伴新月体形成，伴肾小球硬化。小儿紫癜性肾炎的治疗是需要根据病理类型以及临床表现的严重程度来进行决定，对于轻型的小儿紫癜性的肾炎可以不需要特殊的药物处理，但是需要卧床休息，注意观察症状。对于急性的肾炎综合征主要是给予降压、利尿、控制感染、保护肾功能这些药物应用。对于小儿紫癜性肾炎半数以上可以自行的痊愈，但是也有一部分人可以出现终末期的肾病。
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  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-18 1194次

• 小儿紫癜性肾炎如何治疗
  小儿紫癜性肾炎在治疗方面包括以下几个方面：一，一般治疗，让孩子注意卧床休息，积极的寻找病因，去除致病因素，例如控制感染，补充维生素，应用组织胺药物以及钙剂。二，糖皮质激素的应用，根据孩子的情况，适当使用糖皮质激素，如果是属于严重的紫癜性肾炎，可以在激素的基础上再加用免疫抑制剂。三，其他治疗，可以使用一些中成药，例如黄芪颗粒，复方丹参片，银杏叶片等，可以起到补肾益气以及活血化瘀的作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-03-28 1392次

• 小儿紫癜性肾炎如何分型
  病情分析：儿童紫癜性肾炎分型有孤立性，肾病综合症型、急性肾炎性、急进性肾炎性，慢性肾炎性等。必要时需要行肾脏穿刺进行病理分析。意见建议：儿童紫癜性肾炎，其治疗要注意休息低盐饮食，若感染需要使用青霉素类的药物，同时依据病情，选择利尿消肿、降血压等治疗。还有增强营养提高自身免疫力。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 602次

• 小儿紫癜性肾炎如何治疗
  病情分析：小儿紫癜性肾炎的治疗首先要去除过敏原，在针对患儿的肾功能损害情况采取对症支持治疗。可以通过口服抗过敏的药物减轻症状，同时使用肾上腺皮质激素治疗和免疫球蛋白治疗。意见建议：儿童紫癜肾炎在治疗的同时要定期复查尿常规追踪肾功能的情况。因为服用治疗药物可能会导致患儿自身免疫力降低，因此在生活中要加强营养和体育锻炼，增强免疫力，同时避免接触其他的感染人群。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-12 802次

• 小儿紫癜性肾炎的诊断标准
  小儿紫癜性肾炎的诊断标准主要包括症状、临床检验、病理检查等三个方面。1、症状：小儿紫癜性肾炎患者可出现高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。还可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，以及游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。2、临床检验：小儿紫癜性肾炎患者起
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 224次

• 小儿紫癜性肾炎如何确诊
  可以通过血常规、尿常规等检查确诊小儿紫癜性肾炎，血常规检查出红细胞、白细胞异常，尿常规检查有镜下血尿和蛋白尿。小儿紫癜性肾炎通常是过敏性紫癜，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 127次