问怎样选择口服降糖药
病情描述:
怎样选择口服降糖药
答医生回答
病情分析:
2型糖尿病患者在体育锻炼和控制饮食4~6周以后,血糖仍然不能达标的时候,考虑应用口服降血糖药物。1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗。口服降糖药物包括胰岛素增敏剂,阿尔法-葡萄糖苷酶抑制剂,餐时血糖调节剂,双胍类降糖药物,磺脲类降糖药物。
意见建议:
磺脲类降糖药物,如格列本脲,适用于饮食和运动治疗血糖控制不理想的,胰岛beta细胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。双胍类降糖药物如二甲双胍适用于肥胖,通过饮食控制及体育锻炼控制血糖控制不佳的高血糖患者,对于胰岛素抵抗的病人用双胍类降糖药物可以防止高血糖。使用磺脲类药物失效的病人,可以考虑使用双胍类降糖药物。阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平,可单独应用治疗轻型的仅餐后血糖增高的病人,也可以与其他口服药物或者胰岛素联合来降低餐后血糖。非磺脲类胰岛素促分泌剂,如瑞格列奈等。用于2型糖尿病经过运动饮食不能达到满意疗效的患者。胰岛素增敏剂如吡格列酮用于患者存在胰岛素抵抗的情况。
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