问呼吸衰竭患者应慎用什么药

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7276次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15417次

• 呼吸衰竭时应特别慎用
  呼吸衰竭时应特别慎重呼吸空气质量。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。除原发病之外，主要为缺氧和二氧化碳滞留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状，并发肺性脑病时，可有消化道出血，可有口唇和甲床发绀，意识障碍，球结膜充血，水肿，扑翼样震颤，视神经乳头水肿等。呼吸衰竭除原发病外，主要为缺氧和二氧化碳滞留的表现，如呼吸困难，急促，精神神经症状。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-03 3554次

• 呼吸衰竭是慎用什么药
  呼吸衰竭是病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。那对呼吸衰竭的病人的治疗的过程当中，应该慎用以下几方面的药物：第一，洋地黄类的强心的药物，那病人在呼吸衰竭的时候，因为存在了缺氧，在使用洋地黄类的强心药物的时候，很容易引起洋地黄的中毒，所以这类的药物应该慎用。第二，抑制呼吸的药物，比如吗啡或者地西泮等等，这类的药物可以直接抑制病人的呼吸中枢，导致病人的呼吸的变浅变慢，加重病人的呼吸衰竭等等。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-19 1683次

• 呼吸衰竭应特殊慎用什么
  呼吸衰竭应当谨慎使用镇静催眠以及止痛的药物。因为这些药物会降低患者的意识水平，一方面可导致气道的保护能力明显下降，使吸入性肺炎的发生几率明显升高，另一方面这些药物会降低呼吸驱动力，使呼吸幅度减慢，进而加重呼吸衰竭的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 1401次

• 呼吸衰竭患者用药应注意什么
  病情分析：长期吸入糖皮质激素时，要注意口腔的真菌感染，吸入后我们要进行漱口，如果患者为老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴铵粉吸入剂是要注意是否会出现尿潴留。意见建议：呼吸衰竭的患者，除使用药物治疗外，我们还要使用吸氧的方法，纠正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我们可使用无创呼吸机，二型呼吸衰竭的患者，我们可以使用无创或者是有创呼吸机。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 801次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下几点：肺部疾病：包括气道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重症哮喘、肺炎、肺结核；胸廓疾病：严重胸廓畸形、胸膜病变，
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 1056次