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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7279次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15421次

• 呼吸衰竭慎用什么药物
  呼吸衰竭在临床中主要是由于肺通气和(或)换气功能障碍所导致的缺氧和(或)二氧化碳潴留等情况。对于呼吸衰竭其临床中主要应注意慎用镇静类药物如地西泮，吗啡等。由于该药物可以导致呼吸抑制，从而加重呼吸衰竭，因此临床中应对该类药物进行谨慎使用。此外对于呼吸衰竭患者，由于其常见有慢阻肺，肺心病合并有心衰史。往往应在纠正缺氧以及应用利尿剂的基础上，可以考虑应用小剂量洋地黄类药物。应用该类药物应注意谨慎使用，避免出现洋地黄中毒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-19 1189次

• 呼吸衰竭慎用什么药物
  呼吸衰竭慎用的药物在临床中主要为一些镇静类，如地西泮，吗啡等药物。由于呼吸衰竭为肺通气或换气功能障碍，因此对于一些镇静药物可能导致呼吸抑制，从而发生呼吸衰竭加重。此外对于呼吸衰竭患者在临床中往往是继发于慢阻肺，肺心病，对于肺心病患者合并有右心衰时其治疗往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持对症处理基础上，应用利尿剂药物，当然可以选择强心的药物，应在纠正缺氧以及利尿基础上选择小剂量洋地黄类药物，避免出现洋地黄类药物中毒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:07”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-25 1304次

• 呼吸衰竭应特殊慎用什么
  呼吸衰竭应当谨慎使用镇静催眠以及止痛的药物。因为这些药物会降低患者的意识水平，一方面可导致气道的保护能力明显下降，使吸入性肺炎的发生几率明显升高，另一方面这些药物会降低呼吸驱动力，使呼吸幅度减慢，进而加重呼吸衰竭的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 1401次

• 呼吸衰竭患者应慎用什么药
  病情分析：呼吸衰竭的患者应当谨慎使用镇静药物，由于呼吸衰竭患者会出现明显的气喘，是有机体自身代偿的结果，如果使用镇静药物，患者气喘会明显下降，由于自我代偿机制的消失，会使患者缺氧以及二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸兴奋剂，比如洛贝林，如果药无效的话，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 1302次

• 呼吸衰竭时应做哪些病情观察和护理
  在呼吸衰竭时应做的病情观察有：一、密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等，观察各类药物作用和副作用，尤其是呼吸兴奋剂。二、密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。呼吸衰竭时做的一般性的护理包括：1、饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物。2、保持病室整洁，通风每日两次。3、正确留
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 335次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次