问脑出血需要切气管吗

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• 脑出血切气管的利弊有哪些

  脑出血的病人切气管的利其实是非常明显的，可以帮助昏迷的病人保持呼吸道通畅，并且帮助患者肺内痰的排出，减少肺部感染的发生，同时增加脑组织的供氧，促进病人的恢复。弊端是会导致各种并发症的发生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切气管手术后特别常见的并发症，气管上切开后，因为呼吸道的生理状态的改变，包括湿润功能、阻止细菌入侵的能力会减弱，支气管黏膜受到伤害，病人出现肺部感染的风险是明显增大的。切气管患者的日常工作的护理需要进行雾化的吸入，保证气道的湿化，可以帮助肺部的排痰，患者还一定要进行吸痰等各种处理，因为病人痰排不出来，要进行积极的吸痰，防止痰在肺部的坠积，引起坠积性肺炎。同时患者还要进行伤口的护理，保持切气管的伤口处清洁、干燥，要定期的更换纱布，防止痰液等各种细菌在局部的聚集，引起继发性的伤口感染。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-26 9402次

• 脑出血为什么要切喉管

  切喉管一般是指气管切开，脑出血的病人因为长时间卧床会出现咳嗽、咳痰反射消失，坠积在肺里面的痰液没办法排出，如果坠积多了就容易形成肺炎，所以要做气管切开。气管切开是在脖子上开个口，让气管能够非常通畅，并且很多时候可以通过气管的开口来进行吸痰，让昏迷病人的痰液可以排出来，防止发生肺炎。做气管切开的时候一定要帮病人做好护理，要多给病人翻身拍背，让痰能够排出来，气管切口处也要定期换药，防止局部的感染，等病人慢慢醒来了之后，自己能够排痰，呼吸的非常顺的时候，其实就可以把气管拔掉的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 13735次

• 脑出血需要切气管吗
  脑出血的患者不一定要气管切开，气管切开的目的是呼吸衰竭的患者通过气管切开，可以进行有创呼吸机的辅助通气。另外有些患者就是在脑出血的危重症患者里面出血量大或者是脑干出血的，由于意识障碍、误吸、卧床等等这样一些原因，往往会合并有肺部的感染。患者由于中枢受到了损伤，咳嗽反射，排痰的能力都会下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情况下，出现了低氧血症的症状，气管切开可能不是为了上有创呼吸机，可能它的关键作用是需要排痰，如果患者没有以上两种情况的情况下，脑出血的患者自然也不需要气管切开。
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  张晓东 主治医师湘潭市第一人民医院

  2019-04-23 8986次

• 脑出血切气管的利弊
  脑出血以后，如果是昏迷程度比较深，短时间无法清醒的话，是必须要进行气管切开的，否则会因为痰液在肺内地长时间聚集，导致坠积性肺炎，并且感染很难控制。而做气管切开以后，能够通过气管切开的位置吸痰，并且通过拍背以后，排痰也容易，这样对于控制炎症感染促进恢复是有很大帮助的。但是做气管切开，当然也是有一些不利的影响，因为做气管切开以后，会增加护理的难度，要每天进行气管切开位置的换药消毒，另外在后期恢复后，有气管切开，缺乏皮肤保护，细菌和病毒容易通过气管切开入侵，反而更容易诱发肺部的炎症，但是在急性期，气管切开是必须的，否则急性期就过不去，推荐一些重度的感染会因为感染加重病情，甚至能够危及到生命的，后期如果是意识清楚恢复了，可以进行再拔管的。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 13676次

• 脑出血切气管有风险吗
  病情分析：脑出血后进行气管切开，主要是继发了肺部感染。切开的目的主要是为了排痰，改善患者的呼吸功能，但是毕竟属于手术操作，存在一定的风险，比如继发出血等等。意见建议：脑出血患者长期卧床。就容易导致坠积型肺炎。病情加重时，痰液往往不能够排出，虽然用一些药物进行治疗，但是肺部感染仍然会进行性加重，这时就要考虑气管切开，可以帮助改善患者肺功能。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-16 3102次

• 脑出血需要气管切开吗
  如果脑出血的病人长时间咳痰困难，咽喉部梗阻，或者是肺部感染出现下呼吸道分泌物潴留，患者会处于缺氧状态，建议行气管切开术，因为气管切开后，病人如果能脱离呼吸机，生命比较平稳的话，就可以离开了重症监护室，方便家属自己护理，等病情好转后再征求医生的建议看是否关闭气管。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-01-05 2503次

• 支气管扩张需要切肺吗
  支气管扩张如果病灶相对较集中，比如集中于某一肺叶或肺段，则可以选择肺段切除，或肺叶切除，有的甚至根据病情选择联合切除，选择肺叶切除具体应该根据病情来决定。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使其支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽，咳大
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 182次

• 轻微脑出血需要治疗吗
  轻微的脑出血也是需要进行治疗的，因为在脑出血的急性期内，患者脑出血的量也可能会增加，病情有可能会加重，所以建议积极的治疗，并且密切观察患者的病情变化。很多原因都可能导致患者出现脑出血，高血压病是最常见的原因。患者患有脑出血之后，应该密切监测血压，将血压控制在一个理想的水平上。若是发现血压过高或者过低
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 379次