问支气管扩张体位引流时机

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11783次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12698次

• 支气管扩张的体位引流
  引流前向病人解释引流的目的及配合的方法，依病变部位的不同而采取痰液易于流出的体位，引流时间可从每次的五到十分钟加到十五到三十分钟，嘱咐病人间歇做好深呼吸，用力的咯痰，同时用手轻轻的拍患者以提高引流的效果。引流完毕给予漱口，记录排出的痰量以及性质，引流宜在饭前进行，痰量比较多的时候病人引流的时候应该注意将痰液逐渐的咯出，以防止生痰量过于多涌出而窒息。引流过程中要注意观察，若病人出现咯血、头晕、出汗、疲劳等症状，则应该及时的终止引流，患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-25 9553次

• 支气管扩张引流体位
  如果患者确诊为支气管扩张，且出现了咳嗽、咳痰、咳血、发热的症状，我们考虑为急性感染，此时我们需要积极的抗感染治疗，包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素等。如果有铜绿假单胞杆菌高危因素时，我们需要联合用药，常用治疗方案包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、联合左氧氟沙星治疗，如果上述治疗无效，可考虑比阿培南联合左氧氟沙星。如果患者痰液较多，我们需要进行体液引流，常用的方法是使病灶处于高位，给予叩背排痰的方法，同时可使用些祛痰的药物，常用的药物有氨溴索等。如果患者出现了咳血，我们要进行止血治疗，常用的药物包括白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、垂体后叶素等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 5443次

• 支气管扩张患者体位是什么
  体位引流就是使痰液借助重力顺体位引流，并最终由气管咳出的一种手段。进行体位引流一般应根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取不同的体位，原则上应使患肺位置抬高，引流支气管开口朝下，以利于淤积在支气管腔内的脓液流人大支气管和气管而排出。位置安排适当后，可嘱患者深呼吸及咳嗽，并帮助拍背以促进痰液流出。 引流时间可根据病情及患者体质，每日2 一3 次，每次20 一30 分钟，引流后洗漱口腔。第一次应在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前为宜。每日观察引流痰量与性状，痰量是否逐渐减少，当每日痰量减少至30ml 以下时，则可停止体位排痰。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-17 2303次

• 支气管哮喘适合什么体位
  病情分析：支气管哮喘急性发作时，要采取坐位，有利于患者的氧合，不要采取平卧位，这种体位会加重患者胸闷气喘的症状，不利于病情的好转。意见建议：哮喘急性发作时，应该及时到医院，在专科医生的指导下，采取有效的治疗措施，使病情得到有效控制，出现胸闷气喘，血氧饱和度下降，要给予患者吸氧，可服用茶碱，糖皮质激素等药物，积极的抗炎平喘治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-08-08 1203次

• 支气管扩张体位引流位置
  支气管扩张体位引流位置需要根据病变部位来决定，病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位；病变位于中叶者，取仰卧位稍向左侧；病变位于舌叶者，取仰卧位稍向右侧；病变位于下叶尖段者，取俯卧位的位置。支气管扩张患者会表现出咳嗽、咳痰的情况，且为脓痰，因此支气管扩张体位引流的目的是促进患者痰液的排出，一般情况下需要让
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-29 28次

• 支气管扩张患者的体位引流
  体位引流可以促进脓痰的排出，以减少继发性的感染以及减轻全身的中毒症状，根据不同部位的病变，采取不同的体位，原则上，应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，引流的时间，每日2-4次，每次15-30分钟，在饭前进行。体位引流时，间歇做深呼吸，然后用力咳痰，同时可以有家属协助其拍背，引流完毕后给予漱口，记录
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 209次