问支气管扩张患者体位是什么
病情描述:
支气管扩张患者体位是什么
答医生回答
病情分析:
体位引流就是使痰液借助重力顺体位引流,并最终由气管咳出的一种手段。进行体位引流一般应根据X线检查,确定支气管扩张的部位,采取不同的体位,原则上应使患肺位置抬高,引流支气管开口朝下,以利于淤积在支气管腔内的脓液流人大支气管和气管而排出。位置安排适当后,可嘱患者深呼吸及咳嗽,并帮助拍背以促进痰液流出。
引流时间可根据病情及患者体质,每日2 一3 次,每次20 一30 分钟,引流后洗漱口腔。第一次应在早晨睡醒后,最后一次在晚上睡前为宜。每日观察引流痰量与性状,痰量是否逐渐减少,当每日痰量减少至30ml 以下时,则可停止体位排痰。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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支气管扩张患者为什么要体位引流支气管扩张患者的病变支气管,由于失去原有弹性和支气管平滑肌的张力,且支气管黏膜纤毛上皮的脱落,使纤毛运动受阻,都使痰液极不容易咳出。若支气管扩张发生在肺下部,分泌物更容易潴留,不断的危害支气管束的其他部分,同时也是导致全身感染中毒症状的最主要原因,如分泌物潴留于支气管内,即使使用有效的抗生素和祛痰剂,也很难产生明显的治疗效果。所以采用切实有效的体位引流排痰是十分重要的,对于不能手术治疗的患者尤为重要,且需长期坚持。语音时长 1:04”
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支气管扩张引流体位如果患者确诊为支气管扩张,且出现了咳嗽、咳痰、咳血、发热的症状,我们考虑为急性感染,此时我们需要积极的抗感染治疗,包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素等。如果有铜绿假单胞杆菌高危因素时,我们需要联合用药,常用治疗方案包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、联合左氧氟沙星治疗,如果上述治疗无效,可考虑比阿培南联合左氧氟沙星。如果患者痰液较多,我们需要进行体液引流,常用的方法是使病灶处于高位,给予叩背排痰的方法,同时可使用些祛痰的药物,常用的药物有氨溴索等。如果患者出现了咳血,我们要进行止血治疗,常用的药物包括白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、垂体后叶素等。语音时长 1:09”
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支气管扩张体位引流时机你好,很高兴为您服务,支气管扩张的治疗,首先应治疗基础疾病,对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症,可用免疫球蛋白替代治疗,还需控制感染,改善气流受限,清除气道分泌物,必要时行外科治疗。
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支气管扩张患者症状是什么支气管扩张的病人典型的临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,90%的患者常有咯血,程度不等。有些病人咯血可能为首发和唯一的临床症状,表现为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,若反复继发感染,病人可有发热、盗汗、乏力、食欲减退等。
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支气管扩张患者的体位引流体位引流可以促进脓痰的排出,以减少继发性的感染以及减轻全身的中毒症状,根据不同部位的病变,采取不同的体位,原则上,应使患肺处于高位,引流支气管开口朝下,引流的时间,每日2-4次,每次15-30分钟,在饭前进行。体位引流时,间歇做深呼吸,然后用力咳痰,同时可以有家属协助其拍背,引流完毕后给予漱口,记录
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支气管扩张患者如何行体位引流体位引流可促进脓痰排出,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。根据不同部位的病变,采取不同的体位,原则上应是患肺处于高位。引流支气管开口朝下,引流时间每日二到四次,每次为十五到三十分钟,在饭前进行。体位引流时,间歇做深呼吸后,用力咳痰,同时旁人协助拍背。引流完毕后给予漱口,记录引流出的痰量及性质。如果引