问肺气肿鉴别诊断有哪些

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• 肺气肿的症状有哪些

  肺气肿的症状主要表现为五个阶段：第一阶段是肺气肿的早期，因为肺气肿大多是由于支气管炎发展成的，所以支气管炎的症状主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫样痰，偶尔还会有喘憋的情况。第二阶段就是咳、痰、喘，这种症状就会比较重，而且还会出现持续性的呼气困难，尤其是运动量比较大的时候患者会出现疲劳无力，而且咳嗽的症状，咳嗽的时间也会更长一点。第三阶段是咳、痰、喘的症状进一步恶化，这时稍微做轻微的活动就会感觉上不来气，另外还会出现食欲不振或者是体重减轻或者全身出现缺氧的状态。第四阶段病情就比较严重，由于大脑长期处于缺氧的状态或者这时会出现嗜睡、肌力下降，甚至出现意识障碍的情况。第五阶段是出现肺源性心脏病，也就是常说的肺心病阶段。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-10-30 12178次

• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6274次

• 肺气肿的鉴别诊断
  早期中期的小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度影，之中可见小叶中央动脉影，需要与以下疾病进行鉴别。第一是肺淋巴管肌瘤病，该病X线可表现为肺内多发的内源性低密度囊状影，有明确的囊壁，血管影位于囊状影的边缘，两肺分布均匀，多见于育龄期的妇女。第二是肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症，表现为两肺多发的囊腔病变，囊腔存在囊腔壁，可以表现为不规则型并合并有肺内的小结节，多见于青年人。第三间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别，肺间质纤维化在胸膜下可见多发的囊状影，排列成数层，可出现蜂窝状的改变，而间隔旁型的肺气肿仅为排列一层的内源性透亮影，没有明确的壁。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 4403次

• 肺气肿的鉴别诊断
  应该注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断，此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属于慢性阻塞性肺部疾病，而且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系又有区别，慢性支气管炎在并发肺气肿前，病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度的充气，气体分布可以严重的不均匀，但上述变化可逆性较好，对吸入支气管扩张剂的反应较小，弥散功能障碍变化也不明显。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-04 4720次

• 怎样诊断肺气肿
  病情分析：诊断肺气肿主要是依据患者的症状和辅助检查的结果，症状上主要表现为活动后胸闷气促，咳嗽咳痰。胸X线和胸部CT示诊断肺气肿的标准主要是肋间隙增宽，胸廓前后径增大。肺部透光度增高，心影狭长。结合患者的症状和胸部CT的表现，则可以明确诊断为肺气肿。意见建议：建议肺气肿的患者一定要早发现，早诊断，早治疗，适当锻炼身体，避免吸烟，并且尽量不要接触有害的气体环境。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-07-04 1002次

• 怎么诊断肺气肿
  病情分析：肺气肿的诊断必须要有胸部X线或CT的胸部影像学检查，例如胸片可以见到有肺气肿典型的影像学改变。此时还需要进一步行肺功能相关检查，例如肺功能可以见到阻塞性或混合性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，通过上述检查即可以确诊肺气肿。意见建议：确诊肺气肿后根据患者肺功能情况及临床症状，患者要长期规范使用长效支气管扩张剂，例如噻托溴铵粉吸入剂延缓肺功能下降速度，配合必要的对症处理。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-06-09 902次

• 肺气肿与肺结核的鉴别诊断
  两者诱发因素不同，具体鉴别点如下：1、临床表现不同。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，临床上患者可有反复咳嗽，咳痰，气喘，稍有活动后气喘以及呼吸困难明显加重。而肺结核患者临床表现主要是以午后低热，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盗汗，消瘦，食欲减退等临床表现。2、诱发因素不同。肺气肿主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-09-09 1974次

• 肺气肿有哪些分类
  肺气肿分为三类，分别是小叶中央型，全小叶型和混合型。小叶中央型：囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。全小叶型：呼吸性细支气管狭窄，引起肺泡管，肺泡囊和肺泡的扩张，遍布于肺小叶内。此型较常出现于α1抗胰蛋白酶缺乏的患者，这种患者在北欧多见。混合型肺气肿：小叶中央型肺气肿和全小叶型肺气肿同时存
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1554次