问肾衰竭怎么办
病情描述:
肾衰竭怎么办
答医生回答
病情分析:
如果处于肾衰竭早期,可以通过控制血压,控制血糖,降低尿蛋白等药物治疗,延缓肾功能下降速度。还可以配合一些尿毒清,药用炭片之类的药物来降低肌酐,如果肾衰竭发展至尿毒症期,需要进行血液透析,腹膜透析等肾脏替代治疗。
意见建议:
肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,比如方便面,火腿肠,咸菜,卤肉等。
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如何预防肾衰竭作为肾脏功能衰竭的预防,我觉得对于大多数人来讲,还是注意药物的问题。有很多,咱们现在在大众中间,如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题,还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎,有肾病,这种情况。因为有些触发因素,可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防,主要还是大家尽可能的通过媒体,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起肾功能衰竭,那么去避免。那么最多见的,我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害,这个是因为是最多见的。是可见的,能预防,能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的,肾前性的或者肾后性的因素,作为一个普通大众来讲,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么样的损害。01:25
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慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。01:52
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急性肾衰竭转成慢性肾衰竭怎么办?如果急性肾衰竭经过三到六个月的治疗,仍然没有恢复,这个状态下就已经转成慢性。转成慢性的患者,就按照慢性肾衰竭的处理,治疗上主要还是要处理引起肾衰竭的病因。比如,患者可能是因为尿系统梗阻或者是肾性的疾病。比如,肾病综合症,系统红斑狼疮,间质性肾炎等等问题,还要处理病因。其次,要处理急慢性肾衰竭的并发症。比如,患者可能会有高血压,有肾性贫血,这些问题也要进行相应的治疗处理。另外,还要注意,避免能够引起慢性肾衰竭急性加重的病因。比如,避免使用肾毒性的药物,避免出现腹泻、感冒等,能够导致外形肾衰竭急性加重的情况。语音时长 1:10”
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急性肾衰竭怎么办急性肾衰竭的治疗主要分成两个方面的:第一要帮助患者渡过难关,也就是要维持生命体征,要处理急性肾衰竭的并发症,因为急性肾衰竭的状态下,患者肾功能短期急剧恶化会引起内环境的紊乱,比如出现高钾血症,出现心力衰竭,肺部感染等等这些情形时,可能会致命的,有针对性的治疗,比如可以使用透析来维持内环境的稳定,排泄水分,减轻心脏负担,治疗心衰。肺部感染的患者,还需要使用抗生素这样的一些措施。第二,在上述支持治疗的基础上,要针对急性肾衰的病因进行治疗,比如如果患者是因为腹泻,大量的出血,造成肾脏的血液供应不足,可以及时补充水分。如果患者是因为结石肿瘤造成尿路梗阻,可能需要手术解除梗阻。语音时长 01:14”
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急性肾衰竭怎么办急性肾功能衰竭是指肾功能下降,可能发生在原来没有肾病患者,突然之间出现肾功能的急剧恶化。对于这种急性肾衰竭,要积极的控制发病的原因,去除加重急性肾损伤的可能因素。维持机体的水电解质平衡和酸碱平衡,纠正高血钾症。
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肾衰竭咳嗽怎么办肾衰竭病人出现咳嗽,多是由于肾衰竭以后合并肺部感染导致的。肾衰竭的病人由于体内毒素排除障碍可导致多种器官受累,患者免疫力低下,容易出现感染,以肺部感染最为多见,患者出现咳嗽发热,痰液增多,提示存在肺部感染,需要做胸部ct加以明确,应该给予抗感染的药物来治疗。
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肾衰竭打了疫苗怎么办肾衰竭打了疫苗建议观察有没有不适症状,如果有不适的症状建议到医院就医。肾衰竭取决于是慢性肾衰竭还是急性肾衰竭,若是患者处于慢性肾衰竭的稳定期并且没有伴随其他不适症状,可以接种疫苗。如果急性肾衰竭的发病期,不建议进行疫苗的接种,可能会使免疫力下降,从而加重患者肾衰竭的症状。
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