问脑出血及脑梗塞如何鉴别诊断
病情描述:
脑出血及脑梗塞如何鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿,可以压迫脑组织,脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称。
意见建议:
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血及梗塞都是老年人常见的疾病,属于常发病。主要是与老年人的血压高、血压波动和血管的硬化、粥样斑硬化、血管狭窄有关系,这两者症状有些相似,在发病的时候都可以出现突发的口角歪斜,语言不清,饮水呛咳和吞咽困难,出现对侧的肢体偏瘫,还可以出现头疼头晕症状,严重的可以出现昏迷。不过两者症状也有一些区别,因为脑梗塞以后出现水肿的速度比较慢,所以颅内压增高的表现不重,一般仅有轻微头疼头晕症状,而脑出血会因为血肿的压迫、占位而导致急性颅内压增高,会引起头疼剧烈和频繁的呕吐恶心。当然,单纯症状不能最终区分,还是要做一下辅助检查需要进行颅脑CT检查。如果CT检查有脑内的团状高密度影,就说明是脑出血,如果检查有低密度灶,说明是脑梗塞。语音时长 1:29”
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脑梗塞及脑出血鉴别诊断脑梗塞和脑出血是不同的疾病,都是脑部的病变,有一些症状是相似的。比如都可以出现肢体的偏瘫,失语,口角歪斜,饮水呛咳等,但是也有一些症状是不同的。脑梗塞绝大多数颅内压高的表现不严重,可以出现头疼和头晕的表现;而脑出血是突发疾病,是脑血管破裂引起急性脑出血,所以大多数合并有颅内压增高,可以出现剧烈头疼以及喷射样的呕吐症状,出血量大的还可以导致昏迷。有上述这些症状表现可以大致进行区分,当然最终还是要通过检查。这可以做一下颅脑ct检查,通过ct检查,脑梗塞可以发现一些低密度的梗塞灶,而脑出血能够发现高密度的出血病灶,ct能够作为最终区分的依据。语音时长 1:20”
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脑出血及脑梗塞如何鉴别脑出血与脑梗塞临床症状相似,均有言语不利及肢体不利等表现,需要辅助检查加以鉴别。颅脑ct鉴别脑出血显示发白、发亮的高密度影像而脑梗塞显示为颜色较深的低密度影像。高血压患者由于血压变化引起脑出血更为常见。
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化导致,是因为血流反复的冲击而导致的脑血管破裂引起,这可以引起脑内的血肿,形成颅内压高,而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的,这样会导致脑组织的缺血和缺氧,严重以后就会导致出现脑梗塞。
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,是突发出现症状的,两者症状有些相似,但是两者也存在很多不同点的,可以通过病史症状以及影像学检查来进行鉴别。脑出血主要是因为脑血管的破裂导致,可以形成脑内的血肿,而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起。