问脑出血及脑梗塞如何鉴别
病情描述:
脑出血及脑梗塞如何鉴别
答医生回答
病情分析:
脑出血与脑梗塞临床症状相似,均有言语不利及肢体不利等表现,需要辅助检查加以鉴别。颅脑ct鉴别脑出血显示发白、发亮的高密度影像而脑梗塞显示为颜色较深的低密度影像。高血压患者由于血压变化引起脑出血更为常见。
意见建议:
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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脑出血及脑梗塞鉴别脑出血和脑梗塞都是急性的脑血管疾病是突然发病的,可以出现急性症状,两者都可以导致头疼、头晕以及出现肢体的偏瘫、语言不清和饮水呛咳,但是两者症状也有一些区别,因为脑出血会有急性颅内压增高表现,表现为剧烈头疼和喷射样呕吐,而脑梗塞的颅力压增高症状一般不重,所以很少伴有头疼剧烈和呕吐的症状。当然这也不能一概而论,如果出血量少的话也有可能症状不明显,所以单纯症状两者是无法完全进行鉴别的,这还要结合辅助检查,如果是有上述的症状表现的话,需要尽快的进行颅脑ct检查,通过ct就可以看到脑内是否存在出血灶和梗塞灶,这样能够进行最终的区分。语音时长 1:06”
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脑梗塞及脑出血鉴别脑梗塞和脑出血都是急性脑血管病,好发于中老年人,两者症状有些相似,发病以后都可以出现肢体的偏瘫和口角歪斜,严重的也可以引起昏迷,但是两者也存在区别。首先在病史上就不一样,脑梗塞一般是安静的时候发病,大多数之前合并有糖尿病和高血脂等,脑出血主要是在情绪激动的时候发病大多数合并有高血压。另外两者发病后的症状也存在一定的差别,脑梗塞可以出现头疼,头晕的表现,这是脑供血不足的症状,而脑出血会出现突发剧烈头疼和呕吐,这是属于颅内压增高症状。另外两者在CT表现上也是不一样,脑梗塞在发病8小时以后,ct上表现为脑内低密度灶,一般边界不清楚,形状不规则,脑出血大多数是表现为颅内高密度病灶,表现为团块样影,一般形状规则,边界清楚,周边可以存在水肿带。另外有占位效应,可以出现中线的向对侧移位和脑室的挤压变形。语音时长 1:35”
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脑出血及脑梗塞如何鉴别诊断脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿,可以压迫脑组织,脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称。
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脑出血脑梗塞mr如何鉴别脑梗塞MRI一般为稍长t1、t2信号,点片状,好发于双侧额顶叶皮层下、半卵圆中心、侧脑室旁级双侧底节区。而脑出血亚急性期t1WI为高信号,慢性期为长t2信号,周边可见短t2信号环、DWI信号缺失,SWI对微出血灶比较敏感。
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化导致,是因为血流反复的冲击而导致的脑血管破裂引起,这可以引起脑内的血肿,形成颅内压高,而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的,这样会导致脑组织的缺血和缺氧,严重以后就会导致出现脑梗塞。
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,是突发出现症状的,两者症状有些相似,但是两者也存在很多不同点的,可以通过病史症状以及影像学检查来进行鉴别。脑出血主要是因为脑血管的破裂导致,可以形成脑内的血肿,而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起。