问难治性肾病综合征是什么

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8122次

• 肾病综合征的症状

  肾病综合征的症状它最主要的，也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊，或者是眼睑水肿，或者是四肢水肿，就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水，就是我们所说的三高一低的这个症状，比如说大量的水肿，另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白，我们做个定量，一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克，我们称之为大量的蛋白尿，这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症，患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症，我们比如说胆固醇上限，我们现在是5.7而病人常常会7个8个，甚至十几个，就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低，通过我们实验室化验来检查的，比如说就是这个血浆白蛋白降低，一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症，个别病人还会有高血压和低蛋白血症，就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6208次

• 何谓难治性肾病综合征
  难治性肾病综合症包括以下两类：一原发性肾病综合征，是经过足量的激素治疗八到十二周无效者应成为激素抵抗型；二经过泼尼松治疗能够缓解，在减药过程或者是停药后经常复发，一年内复发三次或者是半年内复发超过两次以上，称为反复发作性或者是激素依赖性。激素抵抗性肾病综合征疾病的类型大多数为膜增殖性肾炎、晚期的膜性肾病、晚期的局灶节段性肾小球硬化。激素依赖性或者是反复发作性肾病综合征其病理类型多为微小病变性肾病，系膜增生性肾炎以及局灶节段性肾小球硬化。难治性肾病综合症的治疗较为棘手，治疗上应该注意以下几点：一、激素的应用初始治疗时，泼尼松剂量应该足够大疗程足够长，减量足够慢这是延长缓解、减少复发的关键。一般推荐剂量为成人一毫克每千克每天，疗程为八到十二周之后逐渐的减量，总疗程不少于一年。二、细胞毒药物的使用，激素与细胞毒药物联用可以取得很好的效果。目前临床上常用的细胞毒药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤。三、甲泼尼龙冲击疗法；可充分的发挥甲泼尼龙的免疫抑制作用，又可以最大限度的降低不良反应，治疗时需要注意冲击后水钠潴留，高血压，感染等不良反应。四环孢素a的应用；部分难治性肾病综合征患者加用环孢素a后可以使肾病综合征缓解以及延长缓解时间，但此药有一定的不良反应尤其是对肾间质的损害，故应该密切观察。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 1560次

• 什么是难治性肾病综合征
  大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症以及水肿，目前尚无统一的难治性肾病综合征的公认定义。一般认为难治性肾病综合征包括激素抵抗，激素依赖以及频繁复发的原发性肾病综合征，激素抵抗型肾病综合征是指用激素规范治疗八周，局灶节段硬化性肾病需要应用十六周，仍然无效的患者，激素依赖性肾病综合征是指激素治疗缓解病例在激素撤减过程中或者是停药后十四天内肾病综合征复发的患者。频繁复发性肾病综合征，经治疗缓解后半年内复发大于等于两次或一年内复发大于等于三次者。肾病综合征患者由于病程较长，病情往往比较复杂，临床治疗上十分棘手。
  语音时长 1:23”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 1613次

• 肾病综合征难治吗
  病情分析：肾病综合征的患者要看它引起的原因以及它的病理类型。不同的病理类型，治疗的程度也不一样。这种疾病是可以治疗的。意见建议：建议患者一定到要到正规的三甲医院肾内科就诊，在医生的指导下进行规范有效的治疗。同时，患者要注意低盐低脂的饮食。多吃一些优质低蛋白的食物和富含维生素的新鲜的蔬菜和水果。要注意休息。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-05-11 602次

• 难治型小儿肾病综合征是什么
  病情分析：难治型小儿肾病综合征指的是以下几种：1、患者的疾病已经发展成为对于药物有依赖和抵抗反应。2、复发几率比较高的类型，比如半年复发2次以及一年复发3次以上。意见建议：如果遇到上述几种类型的小儿肾病综合征需要及时去医院儿科就诊，要使用免疫抑制剂配合治疗，但是有的药物会对患儿产生影响，比如环磷酰胺这种药物，可能会导致患儿出现不孕不育，所以在使用的时候需要谨慎。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2021-06-03 302次

• 肾病综合征这病难治吗
  在临床上，有些肾病综合征患者治，疗起来相对比较容易一些，还有一些类型的肾病综合征患者治疗起来治疗周期相对较长一些。因此对于肾病综合征患者，不同类型的患者，治疗方案也是略有所不同的，建议患者如果没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术，从而可以使患者得到更针对性的治疗。患者进行肾脏病理性检查，一方面有助于
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 100次

• 肾病综合征是什么病
  肾病综合征，是以高度浮肿，低蛋白血症（白蛋白小于30g/l），高脂血症，大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5克）等为主要临床表现的一组综合征，是一种临床症状综合征，一般是由慢性肾小球肾炎引起，在临床上肾病综合征分为原发性和继发性，原发性是由肾小球肾炎引起，继发性是由其他疾病，如高血压，糖尿病，骨
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-11 5062次