问室间隔缺损临床表现是啥
病情描述:
室间隔缺损临床表现是啥
答医生回答
病情分析:
室间隔缺损的患者,根据血流动力学受影响的程度,临床上分只为,大中小型室间隔缺损。小型室间隔缺损由于左向右分流量不大,一般无症状。中型室间隔缺损,听诊可闻及全收缩期杂音伴震颤,有p2亢进的情况。患者有劳力性呼吸困难。大型室间隔缺损,一般会有严重的呼吸困难,很少存活到成人期。
意见建议:
为你推荐
-
室间隔缺损患儿有哪些临床表现室间隔缺损的患儿根据室缺的位置,包括室缺的大小,还有患儿基本情况,临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右,在正常情况下,它的分流量会非常大的,所以如果室缺比较大,分流量大,会有大量的肺淤血,这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流,相当于从右室回来的血到了肺里面,又到了左室,它是一个无效分流,所以他的外周组织得不到足够的灌溉,所以吃再多,他有再多能量也得不到应用,这种孩子生长发育会受限,比如别的小孩都很容易长体重、长胖,这种患儿体重再怎么喂,他就是不怎么好好吃,吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染,所以一般像这种生后反复的生长发育不好,反复的肺炎心衰的孩子,我们就建议尽早做手术,一般情况下,刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压,肺动脉高压的话,它相当于右心室压力是比较高,早期它的分流量不会太严重,所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损,症状不会太明显,但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降,它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损,我们都建议在生后,早期吃上强心利尿的药,避免肺炎心衰的发生,其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口,微创的室间隔缺损根治手术,这一类缺损比较大,特别容易有肺炎心衰,发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小,杂音不是那么响,这种孩子我们就可以再观察,观察他心脏的大小,观察他的杂音变化,如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害,证明它的分流量不是很大,这种可以观察,比如观察到两三岁左右,看看它能不能长上。但是在这个过程之中,孩子毕竟也是有病的,所以他也容易感冒、容易肺炎,但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显,但是一般观察到三岁以上,如果觉得没有自愈倾向,再等下去的意义也可能不是很大。03:05
-
房间隔缺损患儿有哪些临床表现它的临床表现,因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的,但是总体上,因为左房压比右房压也高不了太多,所以它的分流量不是特别大,小的房间隔缺损的孩子,一般没有临床表现,大的房间隔缺损,虽然两边的压力其实差比较小,但是因为它缺损比较大的话,它产生大量的左向右分流,第一、会导致肺部的血流量增加,肺淤血,所以这种孩子可能容易感冒、肺炎,第二、因为它从左心房水平,已经造成一个无效分流,所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器,提供有效的血供、氧供,会减少孩子的生长发育,包括活动量,都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话,我们要尽早做手术,但如果说很小的房间隔缺损,比如卵圆孔未闭,它因为两边的压力差比较小,但是它这个眼,分流的眼又比较小一点,所以他临床症状一般表现不会太明显,所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损,我们都建议可以持续观察,比如说到学龄前有没有可能长上,如果实在长不上,临床上有些患者,他可能也会以偏头痛的症状来就诊,因为小的房间隔缺损,他可能有一些体循环的微衰,然后通过房缺到了左心系统,然后到了脑子里面,所以有一些临床上偏头痛或者什么,它有可能也跟这种小的房间隔缺损,卵圆孔未闭这种有关系,所以我们也建议,可能到了大了以后,成人之前把这些做介入封堵可以堵上。02:03
-
室间隔缺损临床表现比较严重的房间隔缺损容易引起心脏血液左向右分流加重,导致血液中含氧量降低,引起小儿活动耐力下降,出现气促,乏力等症状表现,还会引起生长发育落后,导致小儿免疫力低下,非常容易诱发呼吸系统感染性疾病,并且非常容易并发心脏变大以及肺动脉高压,严重的感染还可引起心力衰竭和心律失常。小儿房间隔缺损由于大小不同,表现的症状会存在一定的区别,当小儿出现以上这些症状时,一定要及时的就医完善相关检查再给予科学规范的干预和治疗。语音时长 01:13”
-
室间隔缺损的临床表现小型的缺损,小于一个厘米的时候,一般是没有症状的,都是在体检的时候,发现胸骨左缘第三四肋间响亮粗糙的全收缩杂音,亢进伴有震颤。中型缺损,大约是一厘米左右,症状比较轻或是没有,常有呼吸道感染,杂音和震颤与小缺损相同。肺循环血量大于体循环血量一倍的时候,二尖瓣相对狭窄,心尖部可闻舒张中期杂音和第三心音增强。因左室有两条排出通路,主动脉关闭偏早,所以第二音分裂明显。大型的缺损,大约是2厘米,表现为喂养困难,生长发育迟缓,体循环缺血,脸色苍白,多汗,呼吸粗,急促伴有气喘,容易发生下呼吸道感染合并心衰。随着肺循环阻力增加,症状可以缓解,但是肺动脉高压之后,容易缺氧,而导致青紫,活动后伴气喘,扩张的肺动脉压迫喉返神经,可以引起声音嘶哑,肺动脉第二心音亢进。语音时长 1:31”
-
室间隔缺损的临床表现有哪些病情分析:室间隔缺损的临床表现差异很大,如果缺损比较比较小,对血液流动学不影响,宝宝可以完全没有症状,跟正常的小孩子是一样的,如果缺损口比较大,影响到血流动力,可能会出现呼吸急促、呼吸困难、面色青紫、心律失常、心力衰竭、浮肿等等。意见建议:如果小孩子没有症状,可以暂时观察,定期复查心脏彩超,如果对宝宝影响比较大,产生心力衰竭,呼吸困难等情况,需要强心治疗,尽早手术治疗。
-
痴呆临床表现是啥痴呆分很多种。比如,阿尔兹海默病主要发生于老年或老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。主要的临床表现是记忆障碍,失语,失用,视空间能力损害,抽象思维和计算力损害,人格和行为改变等。阿尔兹海默病是老年期最常见的痴呆类型。
-
室间隔缺损的临床表现有哪些室间隔缺损是胎儿期室间隔发育不全所导致的,心室间异常交通可单独存在,也可合并其他复杂心血管畸形。室间隔缺损,血流动力学改变,主要取决于缺损大小,左心室与右心室压力阶差和肺血管阻力高低。小缺损分流量少,一般对心功能影响也比较小的。大缺损分流量多,肺循环血流增加,左心室容量负荷加重影响会比较大一些。
-
室间隔缺损超声表现主要表现为可有左心房,左右心室内径增大,室间隔回声连续中断,可明确室间隔各部位的缺损,而且多普勒超声由缺损右心室面像缺口或者是左心室面追踪,可以测得端流频谱。主要是因为室间隔缺损导致心脏部位的血流异常,因为会有左向右的分流,缺损越大,开始的风流就会越大,而且肺循环血流量会明显增多,从而导致左心房左心