问老年人小肠梗阻如何治疗
病情描述:
老年人小肠梗阻如何治疗
答医生回答
病情分析:
通常情况下老年人患有小肠梗阻这种疾病是可以首先通过纠正好酸碱平衡失调和水电解质平衡失调的情况来进行治疗的。期间病人要进行胃肠减压,禁食,禁水,然后注射一些抗生素来进行抗感染的治疗,在疼痛症状明显时可以使用一些阿托品来进行缓解。
意见建议:
建议病人应该定期的到正规医院做复查,然后不能吃一些不容易消化或者引起胀气的食物。
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肠梗阻如何预防正常的人不会发生肠梗阻,一般的发生了就是急腹症,所以我们还是从日常生活小心翼翼地维护肠道的功能。第一,保持愉快的心情,我们临床中发现梗阻的患者爱生闷气,情绪的抑郁和压抑。这种闷气不是外发的,他是不高兴了,他隐忍、压抑,然后这时候胃肠道功能动力就受到影响。第二,我们要做到就是不高兴的时候,减少饮食的摄入。当我们身体抑郁状态的时候,人体的消化功能是减退的,这时候我们强制的给他加一些外来的食物刺激,这个食物就很容易堆积在胃肠道。也是民间常说的,饭好吃,气难咽。有了这个气,身体的消化功能受到了影响,我们吃的食物就变成了一个病理因素。中医叫宿食,或者食物的积滞,这个时候产生了梗阻。第三,缺乏运动,因为中医讲运动可以增强胃肠道的蠕动,适当的运动可以保持胃肠道的通畅,促进胃液的分泌,消化液的分泌和代谢。所以长期不爱动的人,然后胃肠道更容易梗阻。当然我们还可以采取一些中药、针灸、按摩,然后自我的锻炼,康复运动都是非常有效的方法。最核心的就是情绪、饮食,然后运动,这三点是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有过肠梗阻,然后我们就要从饮食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增强胃肠道蠕动的药物,中药来帮着调整,可能更会好一些。02:25
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老年人脑梗塞如何治疗?其实脑梗死有年轻人也有老年人,治疗方案基本上是差别不是很大,我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样,所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内,如果条件允许,在急性期,我们还是根据患者的症状,根据我们NIHSS评分等等,给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的,一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内,也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外,我们还有血管类治疗,包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大,或者一般情况特别差的老年人,可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外,我们如果在这些老年人患者没有溶栓,或者取栓的条件,我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲,如果患者胃没问题,或者没有太多出血倾向,我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗,或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成,抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况,例如动脉粥样硬化的患者,我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲,可能他汀治疗会更敏感,因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲,老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些,不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者,我们对于老年人如果抗凝治疗,相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外,我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物,当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案,相对来讲,老年人治疗对于药物的需求,对于时间窗的把握,包括并发症的发生,跟年轻人相对来讲都有一定的差异。02:50
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老年人小肠梗阻如何治疗一般来说,老人出现小肠梗阻的话,要对患者进行胃肠减压,这是治疗肠梗阻的主要措施之一,目的是减少患者的胃肠道积留的气体、液体,减轻肠腔膨胀,而且还有利于减轻肠道的水肿,另外要纠正患者的水、电解质紊乱和酸碱失衡,还必须对患者进行积极的抗感染治疗,而且最好选用广谱抗生素进行抗感染治疗。另外,如果老年人小肠梗阻出现,必须对患者使用生长抑素,以减少胃肠道液的分泌量。而且在一般情况之下,如果患者诊断明确的时候,可以适当的使用一些止痛药物进行止痛治疗,甚至有一些老年人小肠梗阻出现的时间比较早,而且病情比较严重,出现完全性小肠梗阻,比如说肠道肿瘤导致患者出现小肠梗阻时,还要进行手术治疗,所以老年人小肠梗阻治疗的时间应该是越早越好,而且治疗一定要及时才行。语音时长 01:22”
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大肠小肠梗阻如何治疗在临床上,如果患者发生低位的肠梗阻,多表现为患者肛门停止排气排便,以及腹痛、腹胀为首发症状,患者发生恶心、呕吐的时间相较于小肠梗阻来说较晚。另外,对于患者呕吐物之中,有可能带有特殊的粪臭味,这种情况多考虑是患者呕吐物之中,带有部分大肠内容物的情况下,发生的特殊粪臭味。另外患者在行腹部的立位平片,或者腹部的CT检查多考虑患者结肠部位有扩张,另外可发现患者结肠的结肠带消失的情况。另外对于小肠梗阻的患者来说,多考虑患者首发症状为恶心、呕吐,患者发生腹痛、腹胀以及肛门停止排气排便的时间,相对于大肠梗阻来说要迟一些。对于小肠梗阻的患者来说,建议患者积极的考虑保守治疗,如果是大肠梗阻,也就是低位肠梗的患者,需要积极的观察患者有无代谢性酸中毒的情况发生。因为对于大肠梗阻的患者,如果出现剧烈的恶心、呕吐,有可能进一步的肠内容物丢失过多,致使患者发生代谢性酸中毒的相关性表现。语音时长 01:29”
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