问干燥综合征不吃激素行吗

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• 干燥综合征

  干燥综合征，是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家，把干燥综合征跟红斑狼疮之间，就等同于姐妹病，它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病，但是一般情况下，干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体，但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些，但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干，这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体，如果查血会查到自身抗体，这样的特点。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 17159次

• 干燥综合征治疗

  说起干燥综合征的治疗方法，确实有时候要一句话去概括是很难的，因为干燥综合症的治疗，它的跨度很大，所谓跨度很大就是，它有轻有重，干燥综合征因为这个病，有的轻的话，对证治疗即可，甚至有的就不用太特别的用药，那么重的时候，甚至有时候跟红斑狼疮的治疗，都是差不多的。我大概说一下，一些比较轻一点的，比如说他主要是一个，比如说口干眼睛干，但是他又没有，相应的内脏系统损伤的表现，包括球蛋白也不高，就主要是有一种主观的感觉和免疫学检测的异常，这种情况下，我们以对症治疗为主就可以，比如说口干的人，我们可以用一点环戊硫酮或者毛果芸香碱等等一些，眼干的话，可以对症的用一些，玻璃酸钠滴眼液、羟糖苷滴眼液等等一些，甚至有时候我们还可以选择，中药提取物白芍总苷，也是一种选择，再重一点的干燥综合症，如果影响到内脏了，比如说刚才说的，有肺的间质病变，包括血液系统受累，包括肾脏肝脏等等，一些系统受累的话，可能有一部分需要用到，糖皮质激素，也就是老百姓俗称的激素，那么还会有包括我们叫硫酸羟氯喹，包括一些免疫抑制剂，包括我们说的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、环孢素等等一些，甚至包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等吧，就是要看疾病的这种轻重缓急来用药，特别是有的可能影响到神经系统，刚才我说的中枢神经系统，如果出现了视神经脊髓炎，这种表现的话，那是很危重的，那么这个时候我们可能需要，大剂量的激素去冲击，甚至要丙种球蛋白去冲击，甚至还要用比较强的，免疫抑制剂的治疗，所以它的治疗的跨度是很大，轻则对症，甚至是无须治疗，那么重的时候，它像红斑狼疮，我们叫系统性红斑狼疮这么对待。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 7989次

• 干燥综合征不吃激素行吗
  干燥综合征患者能否不吃激素是由患者本身的病情决定的，对于单纯只有口干、眼干症状没，有系统性脏器受累的患者可以不服用激素，主要是口服免疫抑制剂，比如羟氯喹作为基础治疗。同时可以应用一些改善唾液分泌的药物，比如茴三硫、溴己新，这些药物有间接的刺激唾液腺分泌缓解症状的功效。另外患者还要注意保持口腔卫生以及用眼卫生，同时可以使用人工唾液和人工泪液减轻局部症状。但是对于那些合并系统损害的患者，比如出现明显血小板减少，严重间质性肺炎或者肾小管酸中毒表现，对于这些合并严重脏器损伤的患者必须要服用糖皮质激素治疗，以阻止病变进展。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-28 1836次

• 肾炎不吃激素行吗
  通常所说的肾炎或者说患者口中常说的肾炎，往往指的是原发性的肾小球肾炎。原发性的肾小球肾炎是因为患者免疫功能紊乱，肾小球滤过屏障遭到损害，所以为了抑制这种紊乱的免疫功能对肾小球的损害作用，主打的药物的确是激素，但是患者要不要吃激素，要看患者的病情轻重程度。如果患者肾小球的炎症比较重，而且处于活动性的状态，比如做肾穿刺活检发现有很多细胞增生，属于肾小球内的一些活动性的病变，尿蛋白定量有超过一克以上，患者为了保护肾小球这个毛细血管，建议患者使用激素进行治疗。如果患者病情比较轻微，比如24小时尿蛋白定量没有达到一克，或者是患者已经有严重的肾功能衰竭，肾小球类的炎症反应呈现慢性的病变，即使使用激素也无效，这种情况就可以考虑不使用激素了。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-31 2036次

• 干燥综合征不吃药行吗
  病情分析：干燥综合征一般来讲不吃药是不行的，因为病情有可能会逐步进展累及到多系统多脏器，出现严重病变时就有可能危及到生命了，所以要听从专业医生的指导建议，合理规范化的进行治疗。意见建议：患者也要坚持随诊，定期复查相关的指标。平时也要注意保暖，避免感染，还要注意休息，避免过度劳累，适当的进行运动和锻炼，增强体质。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-19 1602次

• 干燥综合征激素可停吗
  病情分析：干燥综合征的患者可以根据病情停用激素，患者一般需要逐渐减少药量并最终停药，不宜立即中断，以免出现肾上腺皮质功能不全以及蛋白尿、水肿等现象。意见建议：干燥综合征应用激素治疗，建议在医生的指导下进行，避免盲目选择激素的种类和随意增减剂量，以及自行停药。如果停用激素，建议在医生的指导下进行。临床上应用激素类药物时，建议注意观察是否存在血压升高、骨质疏松、胃溃疡、感染等副作用，并及时采取针对性的治疗措施。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-08-08 1402次

• 干燥综合征可以不吃激素吗
  干燥综合征可以不吃激素的，因为干燥综合征很多患者在早期病理通常症状非常轻微，是完全可以不用特殊治疗的，仅可应用一些缓解症状的对症治疗即可，所以干燥综合征患者不是说必须要吃激素治疗的。干燥综合征目前尚缺乏根治方法，主要是替代和对症治疗。治疗的目的是预防因长期口眼干燥造成局部损伤，要密切随诊，观察病情变
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 162次

• 干燥综合征激素减量
  干燥综合症患者激素减量，如果在泼尼松大于每天40毫克情况下，主张在4到6周开始逐渐减量，每周可减5毫克，至每天30毫克时，如病情稳定，可按每月减少五毫克，至每天15毫克后要更加缓慢的减药。可采用隔日减药法，即每月隔日减2.5毫克，最终改为隔日服药，减量的时候一定要慢，循序渐进，以免病情反复反而对身体
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 302次