问消化道出血引起的吐血怎么办
病情描述:
消化道出血引起的吐血怎么办
答医生回答
病情分析:
消化道发生呕血首先要保持安静,应该卧床休息,采取侧卧位或者半卧位,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息。如果出血量多的应该要积极的补充血容量。
意见建议:
出现上消化道出血,应该在出血后24~48小时内开进行急诊胃镜检查查明出血的原因和部位。有活动性出血还可以行内镜止血治疗。
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消化道出血引起的吐血该怎么办消化道出血,分为上消化道出血,和下消化道出血,上消化道出血,主要是从食道,胃、十二指肠,十二指肠水平部,这几个地方出的血。这几个地方出血,少量出血会引起,黑便、大便潜血阳性,如果短时间内大量出血,积在胃里面,来不及排下去,病人会出现呕血。一般导致呕血的原因,就是肝硬化导致,食管胃底静脉曲张破裂,这种病因。还有急性出血性胃炎,或者说是溃疡,把这个动脉溃破了,都可以引起呕血,一般呕血提示,第一个上消化道出血,可能性非常大。当然要除外,什么鼻子出血这种情况,第二个表示出血量,非常大、非常急,而且一般来讲,会伴有病人出现贫血,循环不稳,甚至休克,遇到这种情况,一定立即马上去医院,到急诊科。最好在维持生命,体征平稳的情况下,进行的急诊胃镜检查,一方面检查,一方面治疗,这样才是比较稳妥的方法。01:48
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消化道出血怎么办消化道出血的治疗和处理,主要包括:第一,对症治疗,病人通常需要卧床休息、禁食,需要医护人员来密切观察病情变化,保持病人呼吸道的通畅,避免呕血时,可能引起的呼吸道窒息。第二,及时补充血容量,通过迅速的静脉输液,维持血容量,必要时候要考虑输血。第三,药物治疗,根据病因不同,采用不同的药物。但一般都包括一些生长抑素,还有质子泵抑制剂等。第四,内镜治疗,具体的治疗方法是通过内镜下进行药物注射,还有电凝止血以及使用止血夹,或套扎器等套扎进行治疗。第五,微创的介入治疗,在选择性的血管造影显示了出血部位以后,可以经过介入导管进行及时的止血治疗,大部分的病例可以达到止血的目的。第六,手术治疗,如果在出血的原因和部位都不明确的情况下,以上治疗效果治疗方法的效果不佳,可以必要时候采用剖腹探查,进行手术治疗。01:51
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消化道出血引起的吐血怎么办一般来说,当消化道出血引起吐血的时候,说明患者的消化道出血的速度是很快,出血的量也很多,这时候必须给予患者胃肠减压治疗,而且这样可以动态地监测患者的出血的量和出血的速度。另外要给予患者积极的补液治疗,并且要给予患者止血、输血等治疗,而且要严密观察患者的生命体征,还要注意观察患者是否继续出现吐血或者是黑便,这时候要立即完善好手术之前的检查及准备,排除手术禁忌症。如果患者的保守治疗效果特别差,要积极的进行手术治疗,手术当中要用到肠镜或者是胃镜检查,这样可以明确消化道出血的具体部位,进行彻底的止血,这样才能彻底治愈患者的消化道出血,让患者转危为安。语音时长 01:13”
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上消化道出血没有吐血一般来说幽门以下的出血容易导致便血就是没有吐血,幽门以下就是指胃的幽门以下,但是如果是在胃的幽门以上的出血量比较少,血液在胃内没有引起恶心呕吐,血液通常从肠道排出引起便血没有吐血,反之如果是出血很急,量多,幽门以下的出血液可以反流到胃也可以引起呕血,所以在上消化道出血的时候没有吐血或者是只有便血往往是在幽门以下的出血常常出现的症状,血经肠道排出的时候经过肠液的作用使血红蛋白的铁形成硫化铁,因此排出的血经常是呈柏油样的或者是紫黑色的。但是在个别病例突然间的大量出血,由于肠蠕动的亢进排出的血也可以呈暗红色甚至相当红,以致有的认为是下消化道出血,概括来说临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低则是相对次要的。呕血的病人一般来说就是比单纯便血的出血量要大,大便次数增多而且是黑便比较稀薄者,较大便正常配备成型的出血量要大些,有便血的病人可以没有呕血,但是呕血的病人大多数都是有便血的。语音时长 1:55”
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消化道出血怎么引起的胃肠粘膜血管受损破溃引起,可以分为四方面的原因。第一是上消化道出血,如食管、胃肠、胆道等疾病,甚至进食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克罗恩病、良恶性肿瘤、肠套叠等。第三主要是痔疮、肛裂、肠息肉等。第四主要是全身性疾病,包括血液系统、循环系统、肾脏、肺部等,甚至是一些传染性疾病,都会引起我们的消化道出血。
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