问如何诊断急性胃炎
病情描述:
如何诊断急性胃炎
答医生回答
病情分析:
当患者在临床上出现腹部不适、恶心、呕吐、腹痛伴黄色水样便等症状。这时可通过胃镜检查看是否有胃黏膜出血、充血、溃疡等情况,也可以通过血常规和大便常规检查进行确诊。
意见建议:
急性胃炎患者平时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免辛辣刺激,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食,少食多餐,一日三餐要定时定量。
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如何诊断慢性胃炎可以通过X线的检查,X线我们主要是钡餐,可以帮助我们去鉴别溃疡,以及胃癌等等,也能从一定程度上,来辅助诊断胃炎。那么诊断慢性胃炎,最重要的其实是胃镜的检查,胃镜我们分成两部分,第一部分就是单纯镜下的表现,我们可以看到胃黏膜有红斑、有充血,甚至于可以伴有糜烂,或者其他的一些临床表现,这是慢性非萎缩性胃炎。如果发现胃的黏膜变薄,血管透见,甚至于可以见到肠上皮化生,我们考虑它可能是慢性萎缩性胃炎。另外我们在胃镜的检查当中,可以进行活体的取材,从而进行病理的检查,帮助我们确认,到底有没有萎缩,有没有炎症的活动,以及有没有化生程度的变化,从而帮助我们最准确的,去诊断是慢性非萎缩性胃炎,还是慢性萎缩性胃炎。01:23
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急性宫颈炎如何诊断?急性宫颈炎的诊断很简单,那么它这个病的主要特征有两个,就是妇科检查的时候有两个特征。其一是妇科检查的时候发现宫颈管表面有脓性的分泌物。还有就是说在我们检查的时候,如果拿棉试纸擦拭宫颈后,肉眼发现棉试纸上有脓性的分泌物,或者是在轻轻擦拭宫颈的时候容易有出血,出现这两个特征之一。同时我们做显微镜的检查,显微镜比如说比取了分泌物以后,做显微镜下图片检测。我们可以发现宫颈管的分泌物,或者是阴道分泌物当中白细胞增多,就可以做出急性宫颈炎的初步诊断。做了初步诊断以后,我们最好再做一下进一步的病原体的检测,比如说做宫颈分泌物的培养,明确是哪一种病原体。如果是怀疑了沙眼衣原体感染的话,我们要做就是有一种实验叫酶联免疫吸附试验,检查一下衣原体的抗原做出最后的诊断。01:27
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如何诊断急性胃炎急性胃炎的诊断主要依靠病史、临床表现及内镜下检查。急性胃炎是一类非常常见的疾病,如果在发病前有进食不洁食物、暴饮暴食、辛辣刺激饮食、饮酒等,一般可考虑该病。其临床表现主要是腹痛、腹胀、腹部不适,一般比较轻微,腹痛呈持续性隐痛,可以进一步行电子胃镜检查,如果在胃镜下看到胃黏膜多发的充血、水肿、糜烂,有时可以看到陈旧性血痂,这时可以考虑急性胃炎的诊断。针对炎症比较重的部位,可以取活检,如果活检显示病理为急性黏膜炎症,那么就可以确诊是急性胃炎。语音时长 01:10”
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急性胃炎鉴别诊断急性胃炎要根据病史来进行判断,它起病比较急,有上腹部疼痛不适的感觉,会有一些恶心、呕吐,食欲不振等消化不良的一些症状,一般可以作为急性的胃炎来进行诊断。如果有酗酒、严重创伤等病史,突发上消化道出血,呈间歇性,可在48小时内做胃镜检查,以明确出血的病因,有利于急性出血性胃炎的诊断。另外,急性胃炎还需要与消化性溃疡来相鉴别,消化性溃疡上腹部疼痛是有节律性的,有周期性的,病程比较长,不能和急性单纯性胃炎相鉴别,而合并上消化道出血时,通过胃镜检查就能够确诊。另外,需要与急性的胰腺炎相鉴别,急性胃炎时,上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐的症状,这个与急性胰腺炎是非常相似的,但是急性的胰腺炎上腹部疼痛剧烈,而且常向腰背部放射,甚至可以引起休克,同时可以伴有恶心,呕吐,但是呕吐后腹痛不缓解。而急性胃炎呕吐后腹痛经常缓解,腹痛程度也会减轻,这个大家应该注意下。它还需要与急性的胆囊炎相鉴别,急性胆囊炎时,右上腹痛墨菲征阳性,可能还会伴有黄疸,做腹部的b超检查易与鉴别。语音时长 01:46”
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如何诊断慢性胃炎病情分析:慢性胃炎的临床表现主要包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。慢性非萎缩性胃炎胃镜会表现为黏膜充血、水肿、糜烂,慢性萎缩性胃炎会表现为可见斑块状,黏膜变薄,血管通透呈灰白色表现。意见建议:慢性胃炎患者,早期发现,早期治疗,同时要养成良好的饮食习惯,戒烟戒酒,少吃生冷辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食,少食多餐,一日三餐要定时定量。
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慢性胃炎如何诊断病情分析:慢性胃炎的诊断可以通过患者的症状,如反复出现的反酸、打嗝、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、口腔有异味、消化不良;实验室检查幽门螺杆菌,比如碳13或碳14呼吸试验、抽血查幽门螺杆菌抗体,取胃黏膜培养幽门螺杆菌;检查胃镜和胃镜下取胃黏膜病检。意见建议:患者平常要避免吃刺激、不易消化的食物,要细嚼慢咽。改变用餐习惯,不混用餐具,避免幽门螺杆菌互相传染。在医生指导下服用治疗胃黏膜损伤的药物,避免服用损伤胃黏膜的药物。
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