急性胃炎鉴别诊断

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医生主讲实录

急性胃炎要根据病史来进行判断,它起病比较急,有上腹部疼痛不适的感觉,会有一些恶心、呕吐,食欲不振等消化不良的一些症状,一般可以作为急性的胃炎来进行诊断。如果有酗酒、严重创伤等病史,突发上消化道出血,呈间歇性,可在48小时内做胃镜检查,以明确出血的病因,有利于急性出血性胃炎的诊断。

另外,急性胃炎还需要与消化性溃疡来相鉴别,消化性溃疡上腹部疼痛是有节律性的,有周期性的,病程比较长,不能和急性单纯性胃炎相鉴别,而合并上消化道出血时,通过胃镜检查就能够确诊。

另外,需要与急性的胰腺炎相鉴别,急性胃炎时,上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐的症状,这个与急性胰腺炎是非常相似的,但是急性的胰腺炎上腹部疼痛剧烈,而且常向腰背部放射,甚至可以引起休克,同时可以伴有恶心,呕吐,但是呕吐后腹痛不缓解。而急性胃炎呕吐后腹痛经常缓解,腹痛程度也会减轻,这个大家应该注意下。

它还需要与急性的胆囊炎相鉴别,急性胆囊炎时,右上腹痛墨菲征阳性,可能还会伴有黄疸,做腹部的b超检查易与鉴别。

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