问胰腺炎怎样鉴别诊断
病情描述:
胰腺炎怎样鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
意见建议:
各种慢性胃部疾病:胰腺炎的发病容易与各种慢性胃部疾病混淆,因此要多加注意鉴别。胆石症、胆囊炎:这两种疾病也容易与胰腺炎混淆, 胆囊炎其症状可表现为腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。肝炎,原发性肝癌,常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化。
为你推荐
-
重症胰腺炎诊断标准急性重症胰腺炎的诊断标准是这样,当一个胰腺炎发作以后,我们在临床上观察病人的病情,如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的,一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况,我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断,在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标,诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。01:03
-
胰腺炎怎样治疗胰腺炎通常是可以治愈的一种疾病,但是它也要进行及时地治疗。因为胰腺炎起病快,病情发展迅速,其实是一种比较危险的疾病。急性胰腺炎治疗方法主要有:第一,补液治疗。防止血容量的不足,并且可以同时改善患者的微循环。第二,解痉止痛。对于诊断明确的胰腺炎,发病早期可以给予止痛剂,但禁用吗啡,以免病情加重。第三,要抑制胰腺的外分泌,比如说胃管减压,使用质子泵抑制剂、生长抑素,这些常用的药物。第四,营养支持治疗。早期患者需要禁食,主要依靠完全的胃肠外营养,来进行治疗。01:17
-
胰腺炎怎样鉴别诊断胰腺炎常常会腹痛,它的腹痛涉及到整个上腹部,以上腹正中或者左上腹多见。有一半的患者有向腰背部放射的束带状痛,弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛。有90%的患者起病都有恶心、呕吐,呕吐可频繁发作或持续数小时,呕吐物可为胃内容物,胆汁或者咖啡渣样液体。吐完之后,患者的腹痛多没有缓解。淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标,而且检测方便、价格低廉。临床上消化道穿孔、胆石症、肠梗阻、心肌梗死也可以出现类似的症状,但是做淀粉酶、腹部CT通常可以鉴别。语音时长 01:23”
-
胰腺炎鉴别诊断胰腺炎主要表现腹部胀痛并且呈持续性加重,这个时候鉴别诊断就应与以下疾病进行。首先与胆囊炎进行鉴别诊断,胆囊炎也会引起上腹部疼痛,但是基本是右上腹为主,而且疼痛墨菲征是阳性也就是胆囊点压痛是阳性的。可以做上腹b超,上腹b超就能明显地确认出胆囊有没有炎症,以及有没有胆道结石或者是胆囊结石的情况。如果有,多半考虑胆囊炎,但是值得注意的是胆囊炎不会引起大便不通畅,也不会引起不排气的情况。要跟肠梗阻进行鉴别诊断,因为肠梗阻也会出现大便排不出来,另外胀痛持续性加重,这个情况因为大量的气体及粪便积在肠道内就会加重疼痛的感觉,这个时候就要做腹部立位片来进行鉴别,因为腹部立位片可以看见肠道内的气液平,这个时候多半考虑肠梗阻引起的腹痛。另外可以与肠穿孔或者是胃穿孔进行鉴别诊断,因为脏器的穿孔会导致腹腔内感染,出现膈下的游离气体,这个时候也可以比较明确的与胰腺炎进行鉴别诊断。语音时长 1:41”
-
慢性胰腺炎与急性胰腺炎怎样鉴别病情分析:慢性胰腺炎和急性胰腺炎的鉴别,可以通过疼痛进行判定。慢性胰腺炎疼痛属于慢性的腹痛,但是急性胰腺炎的疼痛属于剧烈的腹痛。其次,还可以通过影像学进行判断。慢性胰腺炎影像学上胰腺炎是萎缩的。急性胰腺炎的影像学是会表现出胰腺肿胀。意见建议:慢性胰腺炎和急性胰腺炎都需要尽快的接受治疗,但是不同的病情,具体的治疗方法会有所差异,所以要尽快的到医院消化科就医。
-
怎么诊断胰腺炎病情分析:胰腺炎的诊断一般通过:胰腺炎患者会出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,黄疸等症状,胰腺炎的患者要胰腺彩超检查,化验血淀粉酶检查,化验尿淀粉酶检查来诊断。意见建议:建议胰腺炎的患者在饮食上,应多吃一些营养比较丰富的食物来补充患者的体质,提高身体免疫力。
-
急性胰腺炎鉴别诊断急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎:症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等,需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石:会出现剧烈腹痛,同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻:典型症状有腹
-
胰腺炎超声诊断胰腺炎的超声诊断主要从三个方面来看:第一就是胰腺的一个体积增大多呈弥漫性肿大,形态饱满轮廓线光整清楚,少数局限性肿大者多见于胰头和胰尾,胰头副胰管或者胰尾副胰管梗阻形成局限性的炎症有关。第二从胰腺的内部回声,胰腺内部回声减弱,但多数为均匀分布的细小光点,如果慢性胰腺炎的急性发作胰腺内部的回声可分布不