问痉挛性斜颈扎完肉毒素为什么还不好
病情描述:
痉挛性斜颈扎完肉毒素为什么还不好
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈打完肉毒素病情不见好首先考虑肉毒素注射的剂量不够或者是注射的肌肉不正确。此外,继发性无反应,如肌肉的活动方式改变,或者有中和抗体的形成,注射肉毒素后效果也会欠佳。
意见建议:
建议痉挛性斜颈无论病情轻重都应该尽早去医院的神经科室就诊,积极完善肌电图和头颈核磁等相关检查,明确病因和病变程度,以尽早选择有效的药物或者是手术治疗,避免私自调整药物。平时的时候痉挛性斜颈患者除了规律药物治疗外,还需要注意培养良好的精神状态,避免长期精神紧张,注意多休息,适当参加体育锻炼等。
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痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜,而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜,肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰,叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的,采用的治疗办法第一个是药物治疗;第二个是打肉毒素治疗;第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理,它是一个短期的,有效持续时间只有3~6个月,如果反复打、多次打之后,会导致神经的损伤,所以对于肉毒素是不建议反复使用的。01:16
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痉挛性斜颈的病因从目前来说,确切的病因,我们现在还不是很清楚,现在的研究发现,这部分痉挛性斜颈的病人,还是跟我们基底节的神经环路之间有关系。所以我们现在很多的治疗,也是围绕着基底节环路来进行的。另外随着基因检测的技术的进步,在这种痉挛性斜颈当中,发现了很多个突变的基因,比如说DYT6、DYT7等等这些基因。随着我们基因检测技术的进步和提高,我们发现很多突变基因跟痉挛性斜颈有关系,比如说DYT6、DYT7这一类的基因,可能跟痉挛性斜颈发生有密切的关系,那我想随着今后各类技术的进步,我们会发现导致痉挛性斜颈,最终的一些原因的。01:27
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痉挛性斜颈扎完肉毒素为什么还不好痉挛性斜颈注射完肉毒素没有效果,原因可能是注射时间比较短。肉毒素注射治疗以后一般一周以上会起效,效果最好的时间段是1-2个月,能够维持4-6个月左右的时间,大部分患者4个月以后药效会逐渐减弱,这时可能需要反复注射治疗。还有一部分患者对肉毒素有抗体,注射完肉毒素以后是不起作用的,这种患者可以选用口服药物治疗或者是手术治疗,口服药物治疗最常用的有苯海索、氟哌啶醇等。而手术治疗中,目前新兴的脑深部电极刺激术具有创伤小、效果好的特点,如果经济条件好的话,可以选择此种手术方式。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:16”
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痉挛性斜颈扎完肉毒素怎么注意痉挛性斜颈患者在注射完肉毒素以后要注意注射部位在24小时以内避免碰到水,患者在注射完4小时以内不要平躺,因为平躺可以使肉毒素的弥散性增大,影响精准治疗。注射部位如果局部有淤青,可以进行冷敷。注射治疗以后要清淡饮食,避免食用海鲜、辛辣刺激等食物,也不能喝酒。注射肉毒素一周以内避免使用氨基糖苷类抗生素。肉毒素注射相对安全有效,但是也会有一定的副作用,它最常见的副作用为颈部无力、吞咽困难等。语音时长 01:10”
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痉挛性斜颈扎完肉毒素怎么能恢复病情分析:痉挛性斜颈注射肉毒毒素,恢复的主要原因就是缓解肌肉的痉挛,从而达到治疗效果。痉挛性斜颈主要是颈部肌肉,特别是胸锁乳突肌的痉挛导致的。肉毒毒素的抗胆碱作用,可以缓解肌肉的痉挛。意见建议:肉毒毒素注射由于创伤比较小,效果比较明显,在临床上也被广泛的应用。但是肉毒毒素有一定的作用周期,一般能维持在半年左右,大部分患者需要反复地注射。如果不想这种反复的治疗,可以考虑手术,治疗效果是比较肯定的。
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痉挛性斜颈扎的肉毒素会扩散吗病情分析:痉挛性斜颈注射的肉毒素是会扩散的。在注射的过程中,一定要注意避免损伤周围的肌肉或者肌腱,肉毒素是一种胆碱酯酶抑制剂,可以抑制胰腺胆碱的活性,从而抑制肌肉的收缩,减轻肌肉的痉挛。意见建议:对于痉挛性斜颈的治疗,首选的治疗方法是手术治疗,手术后一定要注意休息,尽可能让颈部保持在适当的位置,必要的时候可以借助支具固定一段时间,病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,减少并发症的出现。
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痉挛性斜颈需要几支肉毒素痉挛性斜颈注射肉毒素需要几支,要根据痉挛肌肉的数量、痉挛的程度来决定,一般在1-2支左右。痉挛性斜颈应用肉毒素注射治疗,具有起效快、效果好的特点,一般1-2周就可以明显起效。而效果最好的时间段是在1个月左右,维持时间可以到4-5个月,绝大多数患者超过这个时间段以后就会出现复发,这时可以选择再次注射。