问痉挛性斜颈扎的肉毒素会扩散吗
病情描述:
痉挛性斜颈扎的肉毒素会扩散吗
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈注射的肉毒素是会扩散的。在注射的过程中,一定要注意避免损伤周围的肌肉或者肌腱,肉毒素是一种胆碱酯酶抑制剂,可以抑制胰腺胆碱的活性,从而抑制肌肉的收缩,减轻肌肉的痉挛。
意见建议:
对于痉挛性斜颈的治疗,首选的治疗方法是手术治疗,手术后一定要注意休息,尽可能让颈部保持在适当的位置,必要的时候可以借助支具固定一段时间,病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,减少并发症的出现。
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痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜,而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜,肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰,叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的,采用的治疗办法第一个是药物治疗;第二个是打肉毒素治疗;第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理,它是一个短期的,有效持续时间只有3~6个月,如果反复打、多次打之后,会导致神经的损伤,所以对于肉毒素是不建议反复使用的。01:16
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痉挛性斜颈的病因从目前来说,确切的病因,我们现在还不是很清楚,现在的研究发现,这部分痉挛性斜颈的病人,还是跟我们基底节的神经环路之间有关系。所以我们现在很多的治疗,也是围绕着基底节环路来进行的。另外随着基因检测的技术的进步,在这种痉挛性斜颈当中,发现了很多个突变的基因,比如说DYT6、DYT7等等这些基因。随着我们基因检测技术的进步和提高,我们发现很多突变基因跟痉挛性斜颈有关系,比如说DYT6、DYT7这一类的基因,可能跟痉挛性斜颈发生有密切的关系,那我想随着今后各类技术的进步,我们会发现导致痉挛性斜颈,最终的一些原因的。01:27
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痉挛性斜颈扎的肉毒素会扩散吗痉挛性斜颈注射的肉毒素是不会扩散,痉挛性斜颈注射的肉毒素剂量非常小,只是作用于局部的神经肌肉接头,这种剂量的肉毒素是不会扩散到全身。肉毒素治疗是痉挛性斜颈常用的治疗办法,有见效快、效果好、副作用少的特点,但是肉毒素的起效时间一般能够持续到4-6个月左右,超过这个时间段痉挛性斜颈又会反复发作。在这种情况下有可能会需要多次注射,多次注射肉毒素以后可能会产生抗药性,再次注射治疗效果不会明显。语音时长 01:15”
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痉挛性斜颈扎完肉毒素怎么注意痉挛性斜颈患者在注射完肉毒素以后要注意注射部位在24小时以内避免碰到水,患者在注射完4小时以内不要平躺,因为平躺可以使肉毒素的弥散性增大,影响精准治疗。注射部位如果局部有淤青,可以进行冷敷。注射治疗以后要清淡饮食,避免食用海鲜、辛辣刺激等食物,也不能喝酒。注射肉毒素一周以内避免使用氨基糖苷类抗生素。肉毒素注射相对安全有效,但是也会有一定的副作用,它最常见的副作用为颈部无力、吞咽困难等。语音时长 01:10”
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肉毒素治痉挛性斜颈吗病情分析:肉毒毒素是可以治疗痉挛性斜颈。痉挛性斜颈主要是颈部肌肉的痉挛导致的颈部偏向一侧,下颌偏向另一侧,肉毒毒素抑制乙酰胆碱酶的活性,从而抑制肌肉的收缩,达到治疗痉挛性斜颈的目的。意见建议:由于肉毒毒素有一定的作用,周期大概在半年左右,半年之后肉毒毒素的作用基本上就消失了。痉挛性斜颈是可以复查的,但是由于肉毒毒素相对比较安全,创伤比较小,是可以考虑再次注射,当然也可以考虑手术治疗。
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痉挛性斜颈打肉毒素会复发吗病情分析:有一部分痉挛性斜颈的患者打肉毒素也是会复发的,所以在临床当中一定要注意患者的相关病情变化趋势,一定要定期的复查。如果确实存在复发的相关情况,及时的完善检查,给予进一步的治疗,比如手术处理,外周神经切断手术。意见建议:建议患者在后续不要吃过多刺激性的食物,比如辣椒等等,尽量以低盐,低脂,高蛋白性质的饮食为主,比如多吃鸡蛋,瘦肉等等食物。
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痉挛性斜颈需要几支肉毒素痉挛性斜颈注射肉毒素需要几支,要根据痉挛肌肉的数量、痉挛的程度来决定,一般在1-2支左右。痉挛性斜颈应用肉毒素注射治疗,具有起效快、效果好的特点,一般1-2周就可以明显起效。而效果最好的时间段是在1个月左右,维持时间可以到4-5个月,绝大多数患者超过这个时间段以后就会出现复发,这时可以选择再次注射。
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痉挛性斜颈扎完肉毒素为什么还不好痉挛性斜颈注射完肉毒素没有效果,原因可能是注射时间比较短。肉毒素注射治疗以后一般一周以上会起效,效果最好的时间段是1-2个月,能够维持4-6个月左右的时间,大部分患者4个月以后药效会逐渐减弱,这时可能需要反复注射治疗。还有一部分患者对肉毒素有抗体,注射完肉毒素以后是不起作用的,这种患者可以选用口服药