问支气管扩张咯血怎么治
病情描述:
支气管扩张咯血怎么治
答医生回答
病情分析:
支气管扩张患者咳血应当正确使用抗炎、止咳、祛痰以及止血类药物治疗。例如可以选择头孢拉定、罗红霉素、盐酸氯哌丁、盐酸氨溴索以及酚磺乙胺、维生素K。支气管扩张患者咳血期间如果存在呼吸困难、胸闷症状,建议积极吸氧做雾化治疗。
意见建议:
支气管扩张患者咳血期间要清淡饮食,忌口辛辣、油腻、刺激性食物。患病期间要避免吸入刺激性有害气体,定期就医了解疾病康复情况。
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支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血,有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一张口就是血。急诊做肺部手术,这种病人往往是很急的。现在目前,对于支气管扩张咳血的病人,大咯血的病人,还有一种办法就可以采用介入栓塞,内科保守治疗。如果无效了,可以采用外科介入,当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血,实际上在医学上,目前还没有很确切的答案,就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张,一定会出现咳血,它的机制,现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点:最主要的原因,可能就是反复的支气管气道的炎症,导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候,甚至会形成动静脉瘘,特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状,这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候,支气管扩张的病人,并不是症状很明显的加重,就是我自己觉得,近期咳嗽很重,会出现咳血。有的病人是有这种情况,就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽,出现咳血,就是量变到一定程度,出现症状。02:05
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支气管扩张咯血正常吗支气管扩张的病人可能出现咯血,可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血,就一定要引起自己的重视,要去医院检查。因为一旦出现咯血以后,就会再次发生咯血,甚至大咯血的风险,这种再发生的几率会明显地增高,而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后,就会很紧张。一定要去医院看,做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长,感染的加重,多少会出现一些不同程度的咯血,咯血从有痰中带血这种少量的,也可以到大咯血,咯血的量与病情的严重程度,和病变的范围常常并不一致,也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重,甚至很急,但是实际上,他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下,他们症状和临床检查的发现,也就是我们支气管扩张的分级,并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人,一开始表现就是咯血,但是从来没有咳浓痰。追问病史,这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年,这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血,提示很急、很重,就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科,还有介入科等等,进行联合的处理。如果病情危重的话,病变又局限,常常是胸外科需要介入的,而且会在外科手术中获得很多的益处,当然这也根据病人具体的情况,具体的分析。02:42
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支气管扩张咯血怎么治支气管扩张咯血首先需要给予止血、对症的治疗。比如可以静脉使用氨甲苯酸止血的药物,病情较轻者也可以口服云南白药进行治疗,咯血量相对较多时,甚至需要使用垂体后叶素相关的药物进行止血的治疗。其次,可能需要抗感染的治疗,许多情况下支气管扩张合并咯血是因为感染导致的,这种情形下需要选择敏感的抗生素治疗。此外,支气管扩张咯血还有可能需要给予支气管动脉栓塞的治疗,尤其是支气管扩张合并大咯血时,有可能会导致窒息,甚至危及生命,这种情形下通常需要使用上述方法来控制咯血。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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支气管扩张咯血怎么治如果是少量的咯血这种情况也可以选择保守治疗,但如果咯血量比较大这个时候就需要手术治疗。在咯血量比较大的时候都应该采取积极的止血措施,可以采用气管镜来进行治疗,因为大咯血往往会危及生命,对于这种情况可以选择支气管动脉栓塞术,这种情况才能够起到止血作用。对于支气管扩张的治疗平时如果没有症状,比较轻的就是预防感染,感染以后选择以内科治疗。再就是没有咯血史的也可以考虑内科治疗。但是如果支气管扩张反复感染,很难根除,而且有咯血这种情况那就要考虑做手术治疗。再就是支气管扩张的病变范围,如果病变范围比较局限,可以切除,病变期较广泛的也有轻有重,症状有比较明显的也可以切除比较重的病变。另外合并其他情况,比如合并有肿瘤这个时候就需要手术治疗。语音时长 1:30”
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支气管扩张咯血怎么治疗病情分析:可以先给予静脉止血药物对症治疗,观察疗效,必要时可以行支气管动脉栓塞术,如果都无效可以考虑外科切除肺脏。同时应该给予积极的抗感染对症治疗。意见建议:最大的风险是气管内涌出大量血液的引起窒息,一般多见于老年体弱的病人,咳嗽反射比较弱,要注意及时吸出口中的痰液,保持呼吸道的通畅,必要时候可以行气管插管。
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支气管扩张会咯血吗大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状,咯血多为鲜血或血痰,是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏,则会发生大出血。如果出现了咯血,要及时到医院就诊。
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支气管扩张咯血怎么止血支气管扩张出现了咯血,我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗,例如白眉蛇毒,这种药物主要是用于止血,还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者,我们可以在纤支镜下探查出血源,也就是说我们找到出血点之后,在纤支镜下直接电凝止血,这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
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支气管扩张怎么治支气管扩张,是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生的支气管炎症,导致支气管管壁被破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。本病多见于儿童及青少年。临床以反复的慢性咳嗽、咯大量脓痰、及反复的咯血为主要症状。近年来,随症恰当的抗感染治疗,发病率有所下降。