问支气管扩张咯血怎么治疗

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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6244次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8648次

• 支气管扩张咯血怎么治疗
  如果是少量的咯血，可以进行补液止血处理，合并细菌感染时，根据痰培养药敏的结果，合理使用抗生素进行治疗，咳嗽、咳痰明显时，使用止咳化痰的药物对症处理。如果出现大咯血，一次咯血量超过100毫升，要给予患者心电监测，密切观察患者血压、血氧饱和度情况，如果出现血氧饱和度下降，要给予患者吸氧，同时给予患者输血补液等处理，出现血压下降时，要使用血管活性药物，必要时行支气管动脉栓塞术进行止血处理，如果条件允许，可以行手术切除进行治疗。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2019-12-09 1838次

• 支气管扩张咯血该怎么治疗？
  支气管扩张咯血时其治疗措施有以下几点，首先患者应该注意休息，特别是大咯血的患者要绝对卧床休息，避免因活动而诱发咯血程度的加重。患者应该避免精神的紧张、可以患侧卧位，饮食上避免辛辣刺激的食物，尽量的将咯出的血液吐出。对于大咯血的患者，还要注意监测生命体征、防治窒息，必要时还需要予以吸氧等。对于支气管扩张咯血的患者，多有下呼吸道感染，此时多需要予以强有力的抗感染治疗，视情况予以相应的止血处理。如果是大咯血，无使用垂体后叶素的禁忌症情况下，可以予以垂体后叶素的微泵泵入。对于反复咯血、治疗效果不佳，此时可以行支气管动脉栓塞术的止血处理。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-08 1825次

• 支气管扩张咯血怎么治
  病情分析：支气管扩张患者咳血应当正确使用抗炎、止咳、祛痰以及止血类药物治疗。例如可以选择头孢拉定、罗红霉素、盐酸氯哌丁、盐酸氨溴索以及酚磺乙胺、维生素K。支气管扩张患者咳血期间如果存在呼吸困难、胸闷症状，建议积极吸氧做雾化治疗。意见建议：支气管扩张患者咳血期间要清淡饮食，忌口辛辣、油腻、刺激性食物。患病期间要避免吸入刺激性有害气体，定期就医了解疾病康复情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-23 201次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管扩张咯血怎么止血
  支气管扩张出现了咯血，我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗，例如白眉蛇毒，这种药物主要是用于止血，还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者，我们可以在纤支镜下探查出血源，也就是说我们找到出血点之后，在纤支镜下直接电凝止血，这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次