问骨质疏松的治疗用药

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• 骨质疏松的治疗方法

  骨质疏松的治疗其实是一个长期的终生性的治疗，它也是分层次的。首先我们最基本的钙元素的摄入最好要达到，不同的人有不同的要求，可能大多数的人群都要求在1000到1500毫克这样的钙元素的摄入量。那么我们临床当中可以选用碳酸钙等等，是最常用的。我们还同时用维生素D3及其衍生物，比如阿尔法骨化醇、骨化三醇，这些都是可以的。除了这些基础的治疗，我们还可以采用降钙素，那么女性患者还采用雌激素受体的调节剂，也可以激素的一个补充的疗法。那么还可以接着辅助降钙素，双磷酸盐，以及IPH特立帕肽的治疗。当然也可以采用像氟化物，锶盐这些都是可取的。那么这里面其实临床当中，我们最基本用的可能还是指维生素D3骨化醇、钙片这是最基础的。然后降钙素、双磷酸盐这个用的都是比较普遍。双磷酸盐有口服的也有静脉点的，都是比较常用的。关键在于长期的随诊，然后也警惕一些高钙血症的出现，同时检测骨密度的情况，以及骨折有无发生要密切随诊。

  

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  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 19268次

• 骨质疏松药物治疗？

  在50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000到1200毫克。65岁以上老年人推荐维生素D的摄入量为每天600个单位。除去每日通过饮食约摄入元素钙400毫克，故尚需补充元素钙500到600毫克。而用于骨质疏松症防治时维生素D摄入量剂量可为800到1200个单位每天。双膦酸盐类抗骨质疏松药物已经在临床上得到广泛应用，其作用包括抑制破骨细胞的活性促进破骨细胞的凋亡，进而抑制骨吸收降低骨转换维持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髋骨骨折的发生率，促进骨形成的药物主要有甲状旁腺激素、前列腺素、他汀类降脂药以及氟化物等。该类药物的作用机制是增加成骨细胞数量，促进成骨细胞分化和钙化，提高成骨细胞的活性，并抑制成骨细胞的凋亡，从而起到促进骨形成增加骨量的作用。此外雌激素对于骨质疏松，特别是绝经期骨质疏松可有效抑制骨吸收，降低骨转换而增加骨密度。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 2727次

• 骨质疏松的治疗用药
  骨质疏松的治疗用药通常以钙剂和维生素d为主，是老年性骨质疏松治疗的基本选择。药品价格便宜，易于长期服用，钙剂和维生素d，再加二膦酸盐或者是钙剂维生素d加降钙素是骨质疏松治疗的最常用的手段。三种药物的联合可以充分发挥各自的优势，避免彼此的不足。有一定经济承担能力的患者可选用这种组合，雌激素即雌激素加维生素d，加二膦酸盐或者雌激素加降钙素，适用于绝经后的骨质疏松患者。研究表明在此雌激素治疗的同时，联合应用维生素对二膦酸盐或者降钙素可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床治疗效果，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降等。
  语音时长 1:31”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 1672次

• 骨质疏松用药
  ​上节课讲的是骨质疏松的治疗，预防。这节课主要着重讲的是用药，药物治疗包括激素代替疗法，选择性雌激素受体调节剂，维生素d和钙，氟化物，那么氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部的骨密度，降低椎体骨折的发生率，每天小剂量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小，对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每一到两年复查一次。如检测骨的更新指标很高，骨密度，药物应减量，长期预防骨量的丢失，见于妇女在绝经后就开始雌激素替代治疗，至少维持五年，以十到十五年为佳。若患者确诊疾病，已知会导致骨质疏松和使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给与钙，维生素d，二磷酸盐的治疗。我们看一下激素代替疗法，激素代替疗法被认为是治疗绝经妇女骨质疏最佳选择，也是最有效的方法。存在的问题就是激素代替疗法可能会带来其他系统的不良反应，激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用的患者，包括雌二醇，雄激素，睾酮肌内注射等等。
  语音时长 1:50”
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2018-06-14 1426次

• 骨质疏松该怎么用药
  病情分析：骨质疏松症的患者，如果说处于前期，一般是以补钙和维生素D为主，可以口服钙尔奇，葡萄糖酸钙。如果说患者自身病情无法补钙，例如高钙血症，或者患者是因甲亢引发的骨质疏松症，可以考虑给予鲑鱼降钙素治疗。对于后期因骨质疏松症引发的剧烈的疼痛，可以给予唑来磷酸治疗。当然也可针对性口服中成药改善，多数以滋补肝肾为主要治疗原则，像是仙灵骨葆胶囊，藤黄健骨片，金骨莲胶囊。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：骨质疏松症临床中引发的病因很多，需要明确病因，对于一些继发性骨质疏松症建议还是以治疗原发疾病为主，同时药物补钙和控制也是一个方面，还需要多注意摄入含钙和维生素D丰富的食物，多晒太阳。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-14 1201次

• 骨质疏松如何用药
  临床上对于骨质疏松的用药有很多，其中包括以下几种，第一种钙制剂，比如碳酸钙d3，逸得乐，钙尔奇D，乐力，葡萄糖酸钙等等。第二种抑制骨吸收的药物，比如去氢孕嗣。第三种药物，促进矿化的维生素类药物，比如钙三醇，阿法骨化三醇等等。另外还有鲑鱼降钙素等其他药物。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-17 1802次

• 骨质疏松该怎么用药
  骨质疏松这种疾病在临床当中是比较常见的，根据骨质疏松形成的原因，一般来讲分为原发性骨质疏松以及继发性骨质疏松。对于原发性骨质疏松是最主要的，要积极的规范的使用药物抗骨质疏松治疗，可以口服碳酸钙D3，阿法骨化醇软胶囊，阿伦磷酸钠片，还可以使用鲑鱼降钙素注射液以及唑来膦酸注射液。如果经济条件比较好的话，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 308次

• 绝经妇女骨质疏松用药
  妇女绝经以后，骨质疏松就逐渐而来，有的医生强调补钙治疗，可惜疗效并不明显。经过近几年的研究表明，补充雌激素对绝经期妇女的骨质疏松有肯定的疗效，目前主张利维爱进行治疗，可有效地预防绝经后的骨质疏松，由于雌激素有致乳腺癌和子宫癌的可能，所以需要在医生的指导下服用，并定期检查，可保证用药安全。对于不能使用
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 136次