问高血压的慢性肾炎是怎么回事

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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2933次

• 妊娠高血压是怎么回事

  妊娠期高血压就是在妊娠期，发生的血压升高，和血压升高引发的，一系列的病理生理改变，这叫妊娠期高血压疾病，它分为五种情况，第一个是妊娠期高血压，第二是在妊娠高血压基础上，发展演变而来的子痫前期，子痫前期再进一步的发展，就变成了子痫，就癫痫要发作了，除了这三种，还有一种叫慢性高血压合并子痫，就是原来有慢性的高血压，怀孕前有慢性高血压，在这个基础上，又引发了蛋白尿等等的问题，导致了一个子痫前期的发生，或者是再进一步就是子痫，第五种情况，就是妊娠合并慢性高血压，原来就有，然后慢性高血压这回又妊娠了，这就是妊娠高血压下的一个概况。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2501次

• 高血压的慢性肾炎
  高血压的慢性肾炎必须严格控制血压。持续高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要危险因素。现在研究，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，具有降低血压，减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的保护作用。其肾脏保护作用主要通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用。一方面，此类药物扩张入球小动脉和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于对入球小动脉的扩张，从而降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过。另一方面药物通过非血流动力学，如以致细胞因子减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积，从而达到减缓肾小球硬化的副作用。
  语音时长 1:43”
  王晓东 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-29 1330次

• 慢性肾炎高血压
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延、病程缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，部分患者最终进展至尿毒症。绝大多数慢性肾炎是由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来，仅有少数慢性肾炎有急性肾炎发展所致，病因、发病机制、病理类型不尽相同，都会伴有高血压的情况。慢性肾炎高血压的治疗应该积极地控制高血压，力争把血压控制在理想水平小于130/80mmHg。因为慢性肾炎常有水钠潴留引起的容量依赖性高血压，故慢性肾炎高血压患者应该限盐小于六克每天和应用噻嗪类的利尿剂，如氢氯噻嗪等。内生肌酐清除率降低时可改用袢利尿剂、ACEI、ARB类药物为首选药物，并需要可以与ccb类的药物联合应用使血压达标。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3627次

• 肾高血压慢性肾炎是怎么回事
  慢性肾小球肾炎患者多伴有肾性的高血压，而高血压时间长了以后也容易继发肾脏的损害，两者的鉴别是非常重要的。肾实质性高血压与高血压性的肾硬化症的鉴别，病史资料很重要，是高血压在先还是肾脏病在先对鉴别诊断起关键作用。 高血压性肾硬化症的诊断要点主要包括： 第一，中年以上多见，可有高血压的家族史。 第二，出现肾损害以前，已有十年左右持续性的高血压。 第三，病情进展一般较为缓慢，肾小管功能损害，比如尿液的浓缩功能检查，夜尿增多，通常会早于肾小球功能的损害。 第四，尿改变轻微，尿蛋白量较少，尿液的镜检有形成分较少。 第五，常伴随高血压的视网膜病变以及心脑血管的并发症，临床诊断困难时，可行肾穿刺病理检查进行鉴别。 高血压性肾硬化症的主要病理改变为肾小动脉硬化，弓状动脉及小叶间动脉内基内膜增厚，入球小动脉玻璃样变等，肾小球缺血性皱缩及硬化与肾实质的病理改变有明显的区别。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 802次

• 慢性肾炎是怎么回事
  病情分析：慢性肾炎是由于各种原因导致的肾脏损伤，从而造成尿蛋白，潜血，肌酐升高或者肾间质损伤，可以表现为水肿，泡沫尿，血尿，血压升高等。比较常见原因的有各种原发性肾小球肾炎或者继发性肾病中的糖尿病肾病，高血压肾损害，狼疮性肾炎等。意见建议：慢性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。同时需要注意优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量维持在0.6~1.0克每公斤体重每天。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-22 501次

• 慢性肾炎并高血压
  慢性肾小球肾炎多指血尿，蛋白尿，水肿，高血压，病程超过三个月，行病理检查可以有慢性肾小球肾炎的多种病理改变，这些患者多会伴有高血压的情况，平时应该注意低盐，低脂，优质蛋白的饮食。对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的症状，也是为了保护心，脑，肾等靶器官，一般慢性肾炎的患者血压控制应该在一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 176次

• 慢性肾炎胸闷怎么回事
  慢性肾炎的患者如果出现胸闷，要考虑是否存在心脏或者是肺部的问题，慢性肾炎会导致肾脏行使它的功能受到影响，肾脏不能充分排泄水分，或者是肾脏的问题激活血管紧张素醛固酮系统等等的机制，都会造成患者血压升高。而高血压可以作为心脏的负担，再者肾炎的患者不能充分排泄水分，导致血容量增加，也会增加心脏的负担，所以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1163次