问肾高血压慢性肾炎是怎么回事
病情描述:
肾高血压慢性肾炎是怎么回事
答医生回答
病情分析:
慢性肾小球肾炎患者多伴有肾性的高血压,而高血压时间长了以后也容易继发肾脏的损害,两者的鉴别是非常重要的。肾实质性高血压与高血压性的肾硬化症的鉴别,病史资料很重要,是高血压在先还是肾脏病在先对鉴别诊断起关键作用。
高血压性肾硬化症的诊断要点主要包括:
第一,中年以上多见,可有高血压的家族史。
第二,出现肾损害以前,已有十年左右持续性的高血压。
第三,病情进展一般较为缓慢,肾小管功能损害,比如尿液的浓缩功能检查,夜尿增多,通常会早于肾小球功能的损害。
第四,尿改变轻微,尿蛋白量较少,尿液的镜检有形成分较少。
第五,常伴随高血压的视网膜病变以及心脑血管的并发症,临床诊断困难时,可行肾穿刺病理检查进行鉴别。
高血压性肾硬化症的主要病理改变为肾小动脉硬化,弓状动脉及小叶间动脉内基内膜增厚,入球小动脉玻璃样变等,肾小球缺血性皱缩及硬化与肾实质的病理改变有明显的区别。
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