问什么是全膝关节置换

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• 什么是全膝关节置换

  现在随着老龄化社会的到来，人都越来越长寿了，所以关节的过度使用，年龄大了以后就会出现骨性关节炎，关节增生、间隙变窄，这会儿关节就会出现明显的疼痛，就会出现肿胀，关节的功能就会出现明显的受限，有时候腿伸不直，走路的时候半佝偻着走路，还有更多的是蹲不下，蹲个厕所，没有马桶就蹲不下去了，这会咱们就需要做关节置换。因为膝关节是人体负重最大的一个关节，全身重量基本上都压在这个膝关节上，所以它退变比较早，所以做关节置换相对比较多。准确的名膝关节置换叫膝关节表面置换，是把股骨髁和胫骨平台，这表面去掉大概一公分，像这个胫骨平台，平均差不多去一公分这样，股骨甚至还不到一公分这样，装上这个表面假体。在早期，髌骨一般在关节面的地方，也要置换这假体。但是现在，一般只置换胫骨平台和股骨髁部，这两部分假体，这是全膝置换。如果是单侧的关节间隙，磨损比较厉害，现在科技发达了，也可以做单髁的置换，置换一半，就不一定非得做全膝置换了，毕竟全膝置换创伤会更大。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 17033次

• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17180次

• 什么是全膝关节置换术
  全膝关节置换手术，就是将人工的膝关节材料代替原有损伤的膝关节骨性结构，进而改善膝关节的活动功能，减轻关节疼痛等表现。临床中主要用来治疗重度的膝骨关节炎症，或是伴有明显关节畸形的情况，而患者在进行膝关节置换手术前，应该充分的对膝关节的结构、临床症状、活动功能进行充分评估，选择最适应的手术方法，而患者在手术后还应该配合相应的术后康复训练等措施，增强大腿肌肉力量，维持膝关节的稳定性，使患者尽快恢复关节的原有功能，恢复日常生活工作能力，必要时患者还可以配合相应的护膝等支具进行保护，会有较好的疗效。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-10 2384次

• 全膝关节置换术
  全膝关节置换术：手术时间越长，假体感染风险越高全膝关节置换术后关节假体周围感染（PJI）不仅是危及患者生命的严重并发症，而且会给患者造成极大的精神与心理负担。因此，减少和预防假体周围感染至关重要。但是，全膝关节置换术（TKA）手术时间延长可能会增加术后感染的危险，原因可能为创口污染、细胞与周围组织损伤等。为此，美国明尼苏达大学医学院骨科医生Naranje博士做了相关研究工作，其目的在于揭示：手术时间延长是否是导致全膝关节置换术术后假体周围感染的独立危险因素；患者体重指数（BMI）的增加是否能导致手术时间延长。综上，肥胖老年男性患者的长时间膝关节置换手术更易导致假体周围感染，故在实践中临床医生需要预见到此类患者术后感染的危险性，并及时告知此类患者相关风险。总之，导致手术时间的延长的原因有很多，手术时间的延长也只是增加感染风险的危险因素之一，故得到确切的结论还需更多大样本量的研究。
  语音时长 1:34”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 13597次

• 什么是全膝关节置换术
  病情分析：全膝关节置换术主要适用于比较严重的骨性关节炎发生之后所进行的终极治疗，全膝关节置换术通过把破坏的软骨切除，然后装上人工的假体，可以改变关节的肿胀疼痛，以及活动障碍，做完手术以后恢复的比较快，可以很快的下地负重和功能锻炼。意见建议：但是建议在骨性关节炎早期的时候就要控制病情的急性发作，预防反复复发，注意关节部位的防寒保暖，避免长时间进行负重的运动，或者是长时间站立过度的行走。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-29 1205次

• 什么是膝关节置换
  病情分析：膝关节置换是治疗严重膝关节病变首先方案，基本过程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、胫骨平台截骨，以去除病变软骨，为膝关节假体提供空间。全膝关节假体依据限制性程度分为表面膝关节假体和铰链膝。意见建议：膝关节置换是一种技术难度相对较高的手术，应综合评价患者全身情况、关节稳定程度、骨缺损情况等一系列指标，从而选择正确的假体。同时术后需要进行康复治疗，避免关节黏连、深静脉血栓、感染等并发症。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-15 801次

• 什么是人工全膝关节置换术
  人工全膝关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成假体，来置换被疾病或损伤所破坏的关节面的一种手术。主要适应症为各种原因所致的骨性关节炎及类风湿性关节炎，以达到消除疼痛，恢复关节正常生理功能，提高生活质量。临床表现全身状况包括精神状态、有无其他系统的疾病，如高血压、糖尿病，有无心肺肝肾等
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 716次

• 膝关节置换
  膝关节置换是一项关节置换的手术，这项手术在骨科手术中是十分常见的，简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分，代替成人工设计的假体组件，进行置换是要通过手术的方法，进行截骨植入假体，清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响，假体是否合适，以及固定之后是否足
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 362次