问脑动脉瘤出血可以保守治疗吗
病情描述:
脑动脉瘤出血可以保守治疗吗
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤出血,这个是可以保守治疗的。但是所面临的风险是非常巨大的,这个主要就是因为风险的问题,所以说一定要积极的进行治疗,动脉瘤在临床当中破裂第一次,那么就会有1/3的人直接是猝死的,没有办法来医院,如果再次破裂第二次的话,那么再有1/3的人就会猝死,如果破裂三次以上的话临床上来讲,基本上就没有健康活下来的可能性,非常大的可能性会出现死亡,因此这种风险需要积极的进行治疗。
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脑动脉瘤保守治疗方法有哪些脑动脉瘤的保守治疗方法主要是防止脑部动脉瘤的破裂,主要的就是要降低颅内压,稳定血压。降低颅内压的时候,其实可以静脉用一些甘露醇、甘油果糖等的脱水药,稳定血压就是控制高血压,可以吃点硝苯地平或者氨氯地平等来进行降压。在日常生活中也还是要注意的,要避免情绪的激动,避免劳累,一定要保证作息和规律的饮食。在生活中一定要避免饮酒,平时要多测量血压,保持血压的正常和平稳。脑动脉瘤其实是脑内部的动脉血管异常膨胀或长成了瘤样的结构,看起来有点像血管上长了葡萄,里面充满血液。脑动脉瘤主要的问题就是动脉瘤破裂,一旦破裂之后,就有可能造成生命危险,并且发病会特别急,从发病开始后到抢救的时间间隔可能决定治疗效果,所以一旦发病要立刻去急诊科就诊。01:46
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脑动脉瘤的治疗方法脑动脉瘤的治疗方法从临床上来讲主要有两大类,其中一类是动脉瘤夹闭手术,根据患者的情况可以采取传统的翼点开颅动脉瘤夹闭,也可以采取锁孔入路的动脉瘤夹闭,或者神经内镜辅助下的单纯神经内镜下的动脉瘤夹闭等手术治疗。而对于一些不愿意接受手术治疗的患者,以及血管造影证实动脉瘤适合介入治疗的患者,也可以考虑介入治疗。具体而言,可以考虑弹簧圈栓塞,使用一些特殊的胶进行栓塞,或者使用支架辅助弹簧圈栓塞等方法。对于一些比较困难和复杂的动脉瘤,有时我们需要在杂交手术室,结合介入治疗和开颅手术治疗来进行联合治疗。01:20
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脑动脉瘤出血可以保守治疗吗脑动脉瘤是颅内血管的异常瘤状突起。如果破裂出血,常表现为蛛网膜下腔出血。早期要给予积极的治疗,应用止血,镇静,止痛等治疗。在病情允许的情况下,要早期给予脑动脉血管造影检查,看动脉瘤的大小和位置,从而决定给予介入治疗,弹簧圈填塞,还是给予开颅手术,动脉瘤夹闭。脑动脉瘤早期可以考虑保守治疗,但必须要查明脑动脉瘤的大小和位置,给予介入治疗或者开颅手术动脉瘤夹闭。如果脑动脉瘤单纯的给予保守治疗,不给予手术治疗,有可能动脉瘤还会出血,引起二次出血。语音时长 1:28”
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脑动脉瘤保守治疗脑动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三位。任何年龄都可以发病,多数好发于40~60岁的中老年女性。先天性因素与后天因素比如高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生发展有关系。动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大,高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要的后天因素。忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期分娩等都仅仅是动脉瘤破裂的诱发因素,在更多的情况下,出血是在没有明显诱因突然发生的。动脉瘤破裂出血的保守治疗,主要有以下四种方式:第一个是防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂等使患者保持安静,避免情绪激动。应用纤维蛋白溶解剂、控制血压等。第二个是降低颅内压:可以应用甘露醇,但是因为应用甘露醇会增加血流量,使平均血压升高。偶尔也会使动脉瘤有破裂的危险。第三个是脑积液引流:有时候需要做脑室引流,腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑积液引流的方法,但在高颅压状态下,可能会造成病人出现脑疝的危象。第四个是防止脑血管痉挛:目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用、血性脑脊液的清除、适当的血压提升。语音时长 02:16”
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脑动脉瘤出血保守治疗怎样患有脑动脉瘤出血的情况最好是避免保守治疗,由于保守治疗还会有再次发生破裂的情况,出血的情况,这种情况下它的致残率和死亡率是非常高的,可以达到50%到60左右。这次期间最好用介入治疗方式和手术治疗方式是最好的。
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脑动脉瘤如何保守治疗在临床上有很多的动脉瘤,因为某些因素不能做手术的话,也需要采取保守的方式进行治疗,在这期间首先一定要明确脑血管动脉瘤形成的因素,如果是因为高血压的因素引起的,则需要积极的控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒,改善自身的生活习惯,如果是因为本身自身血管免疫性炎症而引起的,那这样就需要积极的口服相关药物进行治疗。
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脑动脉瘤保守治疗方法脑动脉瘤目前来讲,他其实又是动脉上鼓个小泡,一般情况下,如果未破裂的动脉瘤,可以一辈子没有症状。但是如果破裂的动脉瘤他会出现各种严重的症状,甚至导致致残致死。
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脑动脉瘤如何保守治疗脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法:1、要绝对的卧床休息,一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者,可以选择镇痛镇静的药物,使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者,要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅,避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者,